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专家讲堂膝关节有话说我为什么如

      

  提到膝关节,那可真是各类损伤的“高发地”。一项调查数据显示,膝关节损伤可以占到运动损伤总数量的25%左右,是运动损伤的高发部位。膝关节为什么容易出现损伤呢?对此,医院骨科专家刘振寰教授指出,这是由于除了作为人体最大的负重关节,起着承重作用以外,人体的下肢活动、转向变向都需要膝关节的协同作用,这就导致其受伤风险陡增。

          

这几类膝关节运动损伤最常见!

          一、看门狗总是先受伤

  前交叉韧带,国外有些地方也叫“看门狗韧带”,因为它对于维持膝关节的稳定非常重要,其主要作用是限制胫骨过度前移、膝关节过伸、胫骨旋转等。正是由于其重要作用,这才造成了在各种膝关节的急性伤病中,它总是首当其冲。

  前交叉韧带的受伤一般是由于膝关节过伸或者过度外展造成的。这种损伤在需要急停、急转这样结合各种变向动作的运动中会非常的常见,典型的就是足球、篮球。

          二、左右为难的缓冲垫

  半月板是在股骨和胫骨之间的两块半月形的纤维软骨,分别被称为内侧和外侧半月板。它的主要作用是传导载荷、协助维持膝关节稳定、增强润滑、调节关节压、吸收震荡、感受本体感觉等。半月板常常会因为膝关节活动中突然出现变化而导致受伤。

  例如,当膝关节同时进行屈伸运动和旋转运动时,半月板需要按照这两种运动的不同要求进行移位变化。结果导致半月板没有出现在合适的位置上,被膝关节关节面挤压,造成半月板挤伤或者破裂。半月板损伤在足球、体操等等运动中比较常见。

          三、膝关节终逃不过劳损病

  要知道,我们的身体就好像一台机器,总会有零件磨损,唯一的区别是机器齿轮老化你能买个新的,但是如果你的膝关节老化了,最常见的膝关节慢性病变当属髌骨末端病了,它是指由于运动损伤或者劳损造成的髌腱组织变性。其中,髌腱是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构,与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。

  另外一个容易被我们过度使用的是半月板,由于半月板有吸收震荡的作用,在跳跃落地、转向等动作中都要起到很重要的缓冲作用。所以,长期的运动可能会造成半月板的反复磨损或者微小创伤,从而形成疲劳伤。

          四、专家教你预防膝关节损伤

  膝关节伤病困扰了很多爱好运动的朋友,其实,对于运动爱好者来讲,只要积极做好预防措施,是可以避免出现膝关节损伤的,具体来讲需注意以下几点:

  1、热身运动不能少。热身运动能够帮助体温提升,肌肉深部的血液循环增加,增强关节柔韧性,很大程度上可以减小膝关节伤病(当然也是所有运动损伤)的发生机率。

  2、运动环境要挑好。一个安全的环境对于防止受伤是非常重要的。

  3、整理运动不要忘。在运动结束后进行整理和放松活动能够让体温、心率等恢复到正常水平,有效减轻运动后的肌肉、关节的疲劳和酸痛,也能够起到防止伤病的作用。

  4、重点部位重点防。加强一些股四头肌的锻炼,提升膝关节周围肌肉的力量。而在此同时,使用一些护具来保护也会是不错的办法。

  5、做人还是要低调。对于防止伤病,我们还有最后一条、也是较实用的一条,就是运动的时候一定要对自己的能力有清楚的认识,对于自己的能力达不到的动作千万不要轻易尝试,否则为了耍帅搞伤了自己绝对得不偿失。

专家介绍

刘振寰主任医师

  毕业于天津中医药大学,原天津医院骨科主任医师,中西医结合学会风湿病专业委员会委员,天津市医学会关节镜学组委员,从医40余年,桃李满天下。他在我市将关节镜技术引入膝关节病临床,治疗膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝关节游离体、半月板损伤、类风湿性关节炎等多种膝关节疾患,康复患者无数,刘振寰教授现为医院关节镜诊疗中心主任。

  相关链接:关节镜微创术——告别膝关节病的理想选择

  在应用关节镜技术前,膝关节的清理术需作15-20cm长的大切口,无一例外地要把整块破损的半月板切除。而一旦半月板完全切除了,数年后则不可避免地产生关节软骨的损害,进而引起骨关节炎,即俗话所说的“长骨刺”,病人痛苦大,而且有明显的后遗症,如膝关节屈伸受限。应用了关节镜技术后只需做2-3个0.5-1.0cm的小切口即可清除膝关节病痛,还可针对半月板损伤、半月板破裂情况,或做半月板部分切除,或做半月板修补。这样就保留了“原装的”半月板,长期效果很好。再如关节内韧带断裂,通过关节镜及一些定位套筒,就可很容易地在骨头上钻孔,把重建的韧带固定在骨头上而达到修复的目的。目前,在关节镜下可进行膝、肩、髋、腕、踝及指(趾)等关节的诊断、手术和重建,具有传统手术无法比拟的优势。

  医院斥资引进美国stryker新一代的关节镜系统,以其清晰的图像,耐用的关节镜及高性能的电动削刨系统,使关节镜手术更方便,更安全快捷。并由天津著名的关节镜专家刘振寰教授亲自手术,标志着医院微创骨科的水平再上一个新的层次,再次奠定了我院微创骨科的地位。

  关节镜微创手术6大优势

  目前,在关节镜下可进行膝、肩、髋、腕、踝及指(趾)等关节的诊断、手术和重建。具有传统手术无法比拟的优势。

  微创手术,切口小,创伤小,效果好。

  痛苦小,术后基本可不用止痛药。

  安全性高,术中术后基本不出血。

  术后下床早,康复快,术后2—3天即可下床活动。

  确诊率高,明显优于X光、CT、MRI。

  手术效果好,膝内病变都可基本解决。

  哪些骨病适合关节镜手术?

  目前,关节镜手术的应用范围已由原来的膝关节迅速扩大至肩、肘、腕、髋、踝等关节,成为关节外科中的重要检查诊断方法和治疗手段。膝关节镜手术是关节镜外科中开展较多、也是较成熟的手术,绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术。如:膝关节骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节急慢性滑膜炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节僵直、关节内游离体、滑膜软骨瘤、膝关节类风湿性滑膜炎、各种关节炎关节清理,软骨成形、钻孔、骨软骨移植及滑膜切除等关节疾病。

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