上肢严重创伤的救治是创伤外科中较棘手的问题。若延误救治就会造成肢体功能丧失,被迫截肢致患者终身残废;另一方面,若过分注重抢救受伤肢体,忽略全身情况,则可能引起严重并发症甚至死亡。因此,对上肢严重创伤及时、有效的救治具有非常重要的意义。我们骨创伤二科通过显微外科技术，救治了多例严重的上肢创伤，挽救了很多濒临截肢的肢体。
病例1：
年6月20日，我科接诊一位左上肢机器热压伤工人，患者刘某某，男性，51岁，工作时不慎被输送皮带绞伤，因为当时受伤时一人在岗，车间噪音较大，且无其他工友，左上肢被皮带绞伤后半小时后才被人发现，停机解救出来。急被当地送至我院，急诊完善相关检查，纠正生命体征，查看左上肢严重挤压伤并烧伤干瘪，入院诊断为“左上肢热压伤、左前臂骨筋膜间隔综合征、左手热压毁损伤”，急诊在臂丛麻醉下行“左上肢清创切痂、切开减压、血管神经探查术”。术后肢体组织继续坏死，再次手术清创；经过多次清创后，左前臂及手掌皮肤软组织缺损，骨骼及肌腱外露；面临保肢与截肢的艰难选择？患者在犹豫？医生也在思考？经过与患者及家属反复沟通，告知保肢治疗的手术方式及风险，患者家医院咨询，最终同意我们的保肢方案。择期行“髂腹股沟皮瓣修复左前臂及手掌创面”，术后皮瓣成活良好，尽最大限度挽救了残留的肢体，患者及家属带着满意的笑容于今日治愈出院。后期，将根据患者要求，行手部功能重建。
病例2：
年8月20日，我科又急诊一例左上肢车祸碾压伤患者，患者贺某某，女性，45岁，因发生交通事故，被车轮碾压左上肢，当即疼痛剧烈、出血不止，被送至我院，查体见左上肢肘部严重毁损，左手血循环消失，入院诊断为“左肱骨及尺骨开放性骨折、左侧肱动脉损伤、左侧尺及正中神经损伤、左上肢皮肤撕脱伤”，急诊在臂丛麻醉下行“左上肢清创、骨折固定、血管神经肌腱探查修复术”，手术顺利，现肢体血循环良好，撕脱皮肤成活良好，进一步康复中。
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