每天更好一点
难道我这几年爬的墙都错了？
有很多人饱受肩膀疼痛的困扰，到医院就诊时，听到最多的常常是“你得的是肩周炎，没什么好办法，回家练习爬墙吧！”可练起爬墙时又发现疼痛剧烈，难以坚持。难道得了“肩周炎”就得爬墙么？在前面几期我们就有提出：并不是所有的“肩膀痛”都叫“肩周炎”！
今天我们主要来说说那些年我们一直爬错的墙，还有什么情况下的“肩周炎”可以微创手术治疗。
需要改变的观念
在我国，老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。其实肩膀痛完全不等于“肩周炎”。
首先需要明确的是，有很多种肩部疾病都会表现为肩部疼痛。随着人们对肩部疾病的不断研究，“肩周炎”这一诊断也早就被废弃不用了，取而代之的是各种更加准确、科学的诊断。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括：肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎（冻结肩）、SLAP损伤、肩关节不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等。肩痛一言不合就爬墙肯定是不对的，例如“肩峰撞击症”和“肩周炎”的功能锻炼是相反的、如果按照爬墙运动锻炼，就可能造成肩袖撕裂的严重后果。应该先找专业的肩关节外科医生就诊，获得准确的诊断。有的疾病通过非手术疗法，包括休息、消炎止痛、康复锻炼就可以缓解；有的则需要进行手术治疗才能保留功能。
钟摆运动更为适宜
如果你无法判断自己的肩痛是不是肩周炎或者其他的疾病引起，如今运动医学专家建议“钟摆运动”无论对何种疾病引起的肩痛才是适宜的锻炼方式。
钟摆运动：弯腰，患肢自然下垂，用患者自身重量进行环转动作，可进行顺时针及逆时针两个方向的运动，每个方向5—10次，以不引起进一步疼痛为标准。
什么情况下的“肩周炎”要微创手术治疗？
1、夜间痛明显，影响睡眠。包括疼痛不能入睡和睡着后翻身后因为疼痛而惊醒。影响睡眠了就比较严重了。2、功能丧失50%。也就是上举手臂低于肩或在肩的水平，后伸摸皮带困难，这就会给穿衣服等日常生活带来困难。
3、病程超过3月。
全部达到以上3点，就有必要手术，3月内或3月左右手术效果将会很好，甚至能恢复完全正常，而超过3月，虽然也可获得满意的效果，但大多恢复不到90%以上。4、如果是核磁共振（MRI)发现肩袖撕裂或者盂唇损伤，就必须要手术了。5、外伤或手术后引起肩关节疼痛和功能受限最好3月内手术，可以获得更满意的结果。
往期链接：“肩周炎”背后的秘密---被忽视的“肩袖损伤”
骨五区学术带头人刘红光江门市医院骨关节科主任医师，硕士、骨五科学术带头人，曾在北京医院进修，德国访问学者。从医近30年，现任骨五区科主任，主要从事骨与关节疾病，关节内创伤等临床科研工作。是江门市内首先开展肩、膝、髋、踝、肘、腕关节镜微创治疗关节疾病的专家，在骨关节疾病的诊治和运动创伤等方面有丰富的经验。擅长关节镜下治疗各种关节疾病、运动创伤、四肢关节内复杂骨折；对人工髋、膝关节置换术，严重关节畸形功能重建术具有丰富的经验。先后承担省市级科研项目多项，在国内外核心刊物上发表论文20余篇。
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