临床表现
（一）全身表现
1、休克：患者常因大量出血、血肿吸收以及组织损伤等引起休克。
2、体温升高：一般骨折体温正常，当骨折内有大量出血、血肿吸收以及组织损伤后产生的反应，可导致体温略有升高，一般不超过38℃。如超过39℃应注意感染的发生。
（二）局部表现
1、一般症状（一般软组织损伤具有的表现）
⑴疼痛和压痛
⑵局部肿胀和瘀斑
⑶功能障碍
2.骨折专有体征（以下三项体征，只要发现其中之一，即可确诊）
⑴畸形
⑵反常活动（假关节活动）
⑶骨擦音和骨擦感
（三）常见四肢骨折的主要临床表现
1、锁骨骨折：
（1）易遭受外力发生骨折，在儿童时期尤为多见。
（2）病因：间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。
（3）临床表现：锁骨骨折处局部肿胀、畸形。骨折近段上翘，上臂连同肩下坠。儿童常因肩部疼痛将患侧上臂靠在胸壁上，或以健手托住患侧肘部。头常倾斜向患侧，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。
2、肱骨髁上骨折：
（1）多发生于10岁以下儿童，肱骨远端内外髁上方的骨折。
（2）病因：分为伸直型（多见）和屈曲型。
（3）临床表现：局部明显压有骨擦音及反常活动痛和肿胀，肘后三点关系维持正常。
3、尺桡骨干双骨折：
（1）尺桡骨干双骨折约占全身骨折的6%，以青少年多见；
（2）病因：直接暴力：两骨折线在同一平面尺桡骨干双骨折约占全身骨折的6%，以青少年多见
间接暴力：两骨折线不在同一平面。
（3）临床表现：局部明显压有骨擦音及反常活动痛和肿胀。
4、桡骨下端骨折：
（1）指桡骨下端2—3cm范围内的骨折，以中、老年人多见。
（2）病因：伸直型(Colles骨折）：骨折远端向背侧及桡侧移位。
屈曲型(Smith骨折）：骨折远端向掌侧及桡侧移位。
（3）临床表现：Colles骨折具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。
图1-3“餐叉样”畸形图1-4“枪刺样”畸形
5、掌骨骨折：
（1）多由直接暴力如打击或挤压伤所造成，可以为单一或多个掌骨骨折，以第1、5掌骨骨折多见。
（2）类型：以横断和粉碎者多见，因扭转和间接暴力亦可发生斜形或螺旋形骨折
（3）临床表现：局部肿胀、疼痛和掌指关节屈伸功能障碍。触摸骨折局部明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时明显。
6、股骨颈、转子间骨折：
（1）是发生于老年人的常见骨折，以女性多见。
（2）病因：骨折多与骨质疏松有关，女性多于男性。拌倒或滑到时扭转伤肢，暴力传导或直接暴力作用于转子间和股骨颈，引起断裂。
（3）临床表现：主要有患肢缩短、外旋、屈曲畸形。
7、胫腓骨干骨折：
（1）发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折，以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最为多见的一种。
（2）病因：多为直接暴力所导致。
（3）临床表现：伤肢疼痛并出现肿胀、畸形等。
8、内外踝骨折：
（1）原因：踝骨骨折是由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。
（2）分类：Ⅰ度：单纯内踝骨折，骨折缘由胫骨下关节面斜上内上，接近垂直方向。
Ⅱ度：暴力较大，内踝发生撞击骨折的同时，外踝发生撕脱骨折，称双踝骨折。
Ⅲ度：暴力较大，在内外踝骨折同时距骨向后胫骨后缘，发生后踝骨折（三踝骨折）。
（3）临床表现：脚踝局部肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等。
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