肩胛下肌（subscapularis）是指位于肩胛骨前面，呈三角形的肌肉，起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节，作用是使肩胛关节内收和内旋。
1起止点肩胛下肌（subscapularis）位于肩胛骨肩胛下窝内
起点：
肩胛下窝
止点：
肱骨小结节
2功能近固定收缩时，使肩关节内旋、内收
肌肉
解剖学
肩胛下肌
起止点
起点
肩胛下窝
止点
肱骨小结节
功能
近固定
肩关节内旋、内收
3神经支配肩胛下神经(C6-C7)
4扳机点位置扳机点1：肩胛下窝内，靠近肩胛骨外侧缘的部位
扳机点2：肩胛下窝内，靠近肩胛骨内上角的部位
5牵扯痛◆肩部后方
◆整个肩胛骨体表投影区
◆上臂后方直到肘部
◆腕关节的背面和掌面
肩胛下肌接受肩胛下神经支配，感觉这两个名词好搭的赶脚。（图中绿色神经）
体格检查
肩胛下肌损伤的Gerber抬离试验
试验时患者站立，手旋前位置于腰线水平后背上。
检查者对患者施加压力，要求患者推检查者的手。如果患者肩胛下肌损伤和肌腱嵌插，则不能推开检查者的手。
肩胛下肌无力的Gerber压腹试验
试验时，患者取坐位，患侧上肢内旋位置，手掌压于自己的腹部。如果患者内旋力量正常，则能够保持其肘部位于躯体前方。
如果内旋力量减弱，患者倾向于维持压腹的力量，外宣肩膀和屈腕，则同侧肘部落于躯干后方。
肩胛下肌肌腱损伤的内旋延迟征象
检查者位于患者的后方，将患侧上肢以最大角度内旋于患者后背上。肘关节屈曲90°，肩关节抬高20°，外展20°。然后检查者轻轻地将患者的患侧上肢从腰区上抬，直到最大内旋。要求患者主动维持这一姿势，检查者扶着患者的肘部。放松手腕。
如果检查者放松患者手腕时观察到明显的
滞后现象为这一试验阳性表现，提示肩胛下肌肌腱损伤。
肩胛下肌症状
其一是肩后剧痛
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疼痛区域可覆盖肩胛骨，
并向上臂后侧延伸至肘关节，
还可达环绕腕部的带状疼痛区域。
外展与后伸严重受限；
肩胛下肌激痛点图示
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而对于肩胛下肌的康复
我们主要说说手法
用来缓解疼痛、改善活动范围
都非常不错
前方高能啦！！！
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肩胛下肌手法
来个小白示范
患者平躺位，以松解左侧为例，我们可以用右手，“抠”到肩胛骨内侧缘，辅助肩胛骨外移，更多的暴露出来，然后左手就更容易“摸”到肩胛骨“前面”，松解肩胛下肌。
或者再来个“翻版”；
最后，再来个绝招中的绝招
“掏鸟窝”
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患者如图，呈现一个好像是小孩受委屈哭的姿势，
此时肩胛骨外移，我们可以从腋窝入手，“掏”到他的肩胛下肌；
这个姿势有两个好处，
第一：可以帮助我们更好的“掏”进去；
第二：因为肩胛下肌很少有人碰到，所以松解起来也是比较“酸爽”，有时患者甚至会龇牙咧嘴、“哭天喊地”（不信你可以“掏掏”看），这个姿势可以让患者埋起头来，“偷偷哭”，看不到他的窘态。。。。。。
注：原文出处断层说中医康复作者段佳强
郑大解剖学
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