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尺骨鹰嘴骨折在我院的治疗方法

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尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴,与前方的尺骨冠状突构成半月切迹,此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动,尺骨鹰嘴骨折是波及到半月切迹的关节内骨折。

Mayo分型

Ⅰ型,无移位或轻度移位骨折,可行非手术治疗。ⅠA无粉碎骨折;ⅠB粉碎骨折。

Ⅱ型,骨折向近端移位,无肘关节失稳,需手术治疗。ⅡA无粉碎骨折,可行张力带固定手;ⅡB粉碎骨折,行钉板固定。

Ⅲ型,骨折合并肱尺关节失稳,需手术治疗。

Schatzker分型

横形骨折,在尺骨鹰嘴尖部发生骨折,提示突然暴力时肱三头肌及肱肌牵拉导致的撕脱性骨折,直接暴力少见。

横形-压缩骨折,直接暴力导致累积关节面的粉碎性压缩骨折。

斜形骨折,发生于肘关节过度伸直性外伤,骨折线可从鹰嘴窝的中点向远端延伸。

合并其他损伤的粉碎性骨折,高能量直接暴力损伤,如合并冠状突骨折可导致肘关节不稳。

斜形-远端骨折,骨折线向冠状突的远端延伸,导致肘关节不稳。

骨折-脱位,常由高能量外伤导致

Colton分型

把鹰嘴骨折分成两大类,Ⅰ型无移位骨折和Ⅱ型移位骨折。

Ⅰ型无移位骨折定义为分离2mm,肘关节屈曲90度时移位无增加,患者可以抗重力伸展肘关节。Ⅱ型移位骨折分为四型:ⅡA型-撕脱性骨折;ⅡB型-斜行和横行骨折;ⅡC型-粉碎性骨折;ⅡD型-骨折脱位型。

我们一般行经典张力带固定后+尺骨鹰嘴板加强固定。术后可以早期关节活动。以前我们平行克氏针固定,时有退针发生,目前我们一般使用交叉克氏针固定,有效减少了退针的机率。

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医院始建于年,是一所集医疗、教学、科研为一体医院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。

医院骨科诊疗技术飞速提升,开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例,除常规手术外,微创手术迅速发展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆闭合复位固定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神,努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

陈承雨,党员,副主任医师,青医本科,骨科副主任,学科带头人。专长髋膝置换;关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习,在创伤关节,运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术;率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇,SCI论文2篇,参与编写外科书刊2部,科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。

我每周二全天骨科专家门诊(门诊二楼),其余时间可去十二楼骨科病房找我,因大多数时间可能在手术中,最好早8点或下午2点前到病房。

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