手术治疗在肩袖损伤的治疗中占有重要地位,肩关节镜下肩袖修补手术目前开展的越来越广泛,并且取得了很好的疗效。
手术的目的在于修补撕裂的肩袖而重建力偶平衡,清除不稳定的撕裂缘,扩大间隙,去除撞击因素等,从而解除疼痛,最大限度地恢复肩关节的功能。
术后想短期内达到理想的功能恢复,首先患者要对自己的状况有一个全面、客观的了解,对康复过程及康复效果有一个明确的认识,消除认识上的心理误区,减少焦虑和抑郁情绪,积极配合术后康复训练。
术前必须准备的物品肩关节外展支具——术后佩戴4-6周
术后冷敷——减轻炎症和疼痛
第一阶段(术后0-6周):
肩关节被动活动阶段
术后当天麻醉消退后,开始主动活动手指、腕关节“张手握拳”练习
术后1-3天主动活动训练肘
术后3-6周肩关节被动活动(肩前屈、肩外展、肩外旋、肩内旋)
肩关节被动活动(用健手辅助患手活动)
第二阶段(术后6-12周):
主动训练阶段→肌力训练
肩关节主动活动
肩关节肌力训练
第三阶段(术后12周以后):
肌力增强训练阶段→本体感觉训练
本体感觉训练
肌力训练带训练肌肉力量
图示中患者肩袖修补术后7周的功能
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医院(医院)13A运动医学关节疾病科
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