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大手牵小手小心别脱臼

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我们在生活中经常能见到许多家长抓住小孩双手转圈玩耍;领着小孩走路、上台阶时猛然拉住小孩的手;从床上突然拉起小孩,以及……

但是!这个时候要当心小儿桡骨头半脱位!

什么是小儿桡骨头半脱位?

小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘,顾名思义是指肘关节伸直时被纵向牵拉引起的半脱位小儿桡骨头半脱位。桡骨头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤,多见于5岁以下儿童,1~3岁发病率最高,是临床中颇常见的肘部损伤,通常男孩发病率高于女孩。脱位原因是由于该年龄段儿童的桡骨头轮廓呈椭圆形,环状韧带与桡骨头连接薄弱,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部来不及退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。

(受到外力牵拉时,桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。)

常见原因多为患儿家长无意间牵拉小儿前臂引起,少数习惯性桡骨头半脱位患儿因提重物引起。随着小儿的逐渐长大,桡骨头良好发育,环状韧带也增厚加强,就不会再发生半脱位。桡骨头半脱位后,患儿常常因疼痛而啼哭,拒绝用患肢拿物,不愿意举起和活动患肢,患侧上肢常呈半屈曲位或患侧下垂位,局部常无明显肿胀、青紫及畸形,肘关节桡骨头处有明显压痛。被动牵拉患侧前臂或者屈曲肘关节时因疼痛而啼哭。

如何判断是否肘关节桡骨小头半脱位?

孩子的手臂是否有纵向被牵拉的外伤史。

宝宝是否不愿意抬高手臂并且不能旋转,也拒绝其他人触碰?

肘关节处于略微半屈位,呈下垂状态?

肘关节无明显肿胀但是关节偏外侧有压痛。

家长如何应急处理?

冰敷,临时固定,医院

一般情况下桡骨小头半脱位无需手术,只需手法复位即可。复位方法见下

家长需注意,复位手法虽然简单,但是不建议家长自行为孩子复位,以免造成二次损伤。

如何预防小儿桡骨头半脱位?

预防的关键在于家长的监管,应该注意避免以下情况:1、切勿捏着小儿胳膊走路,尤其上楼梯时,不可用力牵拉;2、小儿摔倒时切勿用力提拉小儿手臂,请牵拉小儿肘部以上的部位;3、嬉闹时应注意不可单独牵拉手部;4、穿衣服时,避免手臂内侧往外牵拉,应和衣袖同时拉扯;5、若出现小儿活动受限,肘部疼痛,医院就医。

文案排版黄锦裕

初审:彭~

终审李丽萍

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