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洪中病例重建前交叉韧带,大学生ld

前交叉韧带损伤甚至断裂,是在球类运动中出现频率很高的疾病,涉及人群也非常广,如果不及时治疗,关节会出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化和骨关节病的发生。

病案实录

南昌大学生占同学是一位篮球运动爱好者,半年前因打球时扭伤右膝,他认为自己年轻气盛,小扭伤没有大碍,所以没有选择正规治疗,但是后来生活中却常出现右膝扭伤、急转急停及发力时无力感。于是,实在忍受不了疼痛的占同学医院骨伤十科就诊。

入院后MRI检查

经检查,占同学右膝诊断为“前叉韧带断裂”,骨伤十科医生立即将占同学收治入院。在排除手术禁忌症后,骨伤十科主任周明为占同学行膝关节镜探查清理+前交叉韧带重建术。

术中图术后复查韧带重建完好

目前,占同学已完全康复。近期,学校开展了一场篮球赛,他再次上场,一展风采。

篮球比赛场上,周明主任与占同学合影前交叉韧带断裂

前十字韧带,又称前交叉韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,维持膝关节的稳定性。韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感,关节肿胀、疼痛,严重影响膝关节功能。

前交叉韧带断裂的主要原因是运动损伤,约占70%以上,其中热爱篮球、足球等球类的运动人群约占70%。部分原因是非运动损伤,包括交通伤、生产生活意外伤,约占27%。

前交叉韧带断裂的分型

1、急性(新鲜伤)受伤时间在3周以内的前十字韧带断裂。

2、亚急性受伤时间在3周到3个月的前十字韧带断裂。

3、陈旧性受伤时间在3个月以上的前十字韧带断裂。

前交叉韧带断裂的症状

1、急性前交叉韧带断裂主要表现为:韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感,关节内出血,导致关节肿胀,疼痛,多数不能继续从事原来的运动,甚至伸直和过屈活动受限。

2、陈旧性前交叉韧带断裂主要表现为:关节松弛不稳,患者在运动中有膝关节错动感或打软腿,不能急停急转,不能用患腿单腿支撑。

前交叉韧带断裂的治疗

急性前交叉韧带断裂,可即刻给予膝关节冰敷以消肿止痛,医院进行专科治疗。

前十字韧带完全断裂的最佳治疗方案是做关节镜手术,以重建前十字韧带。手术的最佳时机是在术后三个月之内,关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快。

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6月24日—27日,年江西财经大学“院系杯”篮球赛隆重开幕。为提高赛事质量,保障篮球赛顺利开展,江西财经大学体育学院特医院骨伤十科运动医学专家组担任运动会开幕式嘉宾,同时提供赛事医疗保障服务。

开幕式

赛场激烈

篮球赛竞争激烈,对抗性强,不时有同学在比赛时发生意外挫伤及急性扭伤,运动医学专家们都会立即上场检查和处理伤情。

检查意外挫伤

检查急性扭伤

运动员在场上运动时,易遭受不同程度的软组织损伤、骨伤及运动损伤的困扰,而运动医学专家不仅能提供赛内医疗保障,在赛外,也能帮助受伤的运动员快速康复,指导运动员如何在运动时保护自己不受伤。自年来,骨伤十科运动医学团队相继与江西中医药大学、江西财经大学、华东交通大学和江西旅游商贸学院开展合作,为这些学校提供赛事医疗保障和运动损伤科普,提高大学生在运动中的自我保护意识,推动运动医疗的普及。(供稿:骨伤十科胡梁深)

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您身边的家庭医生

周明

副主任医师骨伤十科主任

江西省中医骨伤学会运动医学专业组副主任委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员、中国中医药研究促进会外治分会常务理事、中国中医药研究促进会外治分会膝关节保护专家学组委员、医院学会运动医学专业委员会委员、中国医师协会运动医学医师分会第一届委员会肩肘专业学组委员。泛珠三角区域运动医学联盟理事会理事、泛长三角保膝专家委员会联盟委员、江西省医学会关节镜学组委员、医院学会关节镜学组委员、江西省医学会第二届运动医疗分会委员会委员、南昌市医学会运动病学专业委员会常委。以运动损伤、关节镜技术为研究方向,擅长骨关节损伤的MRI影像诊断及关节镜微创治疗。能运用关节镜技术治疗膝、肩、髋、肘、踝、腕等全身六大关节疾病。为南昌市卫生系统引进高层次医学人才,荣获南昌市“百名优秀医生”。曾赴泰国、新加坡、欧洲、韩国参访学习经历。发表论文10余篇,其中以SCI论文2篇、核心期刊2篇,主持及参与市厅级课题5项,主持南昌市新技术1项。

科室

骨伤十科运动医学团队

医院骨伤十科运动医学团队,擅长运动损伤的预防和微创治疗,涉及膝、肩、踝、肘、腕、髋六大关节。膝关节疾病涵盖了韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、髌骨脱位、髌骨关节紊乱及髌韧带断裂,并针对膝关节骨性关节炎倡导阶梯治疗与保膝理念。其中开展的胫骨双平面截骨(HTO)、单髁置换术等保膝手术以及镜下马赛克软骨移植修复术省内领先。善于肩痛疾病的规范化诊断与治疗,退变引起的肩袖损伤,冻结肩以及运动损伤导致的肩袖撕裂,肩关节脱位、不稳的微创治疗;关节镜下处理髋股撞击及髋臼盂唇损伤等微创治疗;踝关节运动损伤,踝关节撞击症以及踝关节不稳的诊断和微创治疗;腕关节三角软骨盘(TFCC)的损伤及微创治疗,以及关节镜下肘关节的清理松解和韧带修复的微创治疗。其中独创的胫骨四隧道结合“8”字缝线治疗前交叉韧带胫骨撕脱性骨折技术,缝线桥技术修复髌韧带断裂,改良Double-pulley技术修复骨性Bankart损伤,已达国内外领先水平。

团队注重科研教学,近几年来承担多项省市级科研课题,发表论文30余篇,包括SCI、EI及北大核心等多篇高水平论文。

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