近日，我市某国企职工王先生（化名），工作时不慎被支架砸伤右前臂，右肘部完全离断，血管、神经挫伤缺损，其中，桡静脉、尺静脉缺损达5厘米左右。在急诊抢救的黄金时间，总医院创伤骨科二区高效加入救治，精心手术持续6个多小时，不仅使患者缺损的血管被成功桥接，离断的前臂也被保住。
9月11日上午，医院创伤骨科二区见到了正在康复治疗的王先生。“当时真的以为这胳膊就要废了，没想到还能重新接上，医院，要不我以后这日子就没法过了……”想起这件事，今年49岁的王先生感激之情溢于言表。
据了解，8月24日，临近下午下班时，意外倒下的支架砸向正在干活的王先生，毫无防备之下，王先生用右臂挡了一下，剧烈的疼痛袭来，右肘部流血不止，被赶来的工友救起。急救车呼啸而至，下午6时50分许，医院急诊。急诊绿色通道应时启动，速行影像检查，结果提示：右侧尺桡骨近端粉碎性骨折，断端分离移位，周围软组织肿胀、破损。
创伤骨科二区副主任王珺琛带领团队迅速赶往抢救现场。晚上7时20分，仅用时30分钟，手术室、麻醉科等科室准备工作全部就绪，患者被推入手术室。快速清创后，手术探查伤情揪起了医生的心——肘关节周围完全离断；右肘部桡动脉、尺动脉完全离断，血管分别缺损约4厘米和5厘米......
为了让缺损血管修复、接通，保住患者的手臂，手术团队决定，自患者大隐静脉截取血管，桥接缺损血管，将损毁的血管通路重新“通航”，尽全力帮助患者保肢。纤细的吻合缝线下，尺动脉一次吻合成功，血流重新贯通。但桡动脉桥接吻合却遇到了麻烦，吻合血管反复出现痉挛、血栓等情况。反复经过3次吻合尝试，桡动脉终于顺利通血。保肢手术历经6个多小时，凌晨1时25分，血肉模糊的断臂终于修复完成，这位年仅49岁的患者保肢成功，安返病房。
据了解，总医院是国家安全监督管理总局矿山医疗救护中心平顶山（河南）分中心，其创伤急救体系拥有数十年的历史积淀。总医院创伤骨科二区在显微手足外科专业领域的技术实力位于省内前列。据王珺琛介绍，目前，经历半个多月的术后恢复，患者的病情恢复良好，离断的胳膊再植成活。
对于此次断肢再植患者抢救经历，王珺琛提醒广大患者，手足外伤轻则伤残留下终生遗憾，重则危及生命安全，一旦发生肢体断离事故，一定要立即采取止血、包扎、正确保藏断肢等措施，医院进行断肢再植，切勿耽误最佳救治时间。
据悉，今年8月，为响应国家卫建委关于“构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系”的号召，总医院在胸痛中心获得国家级认证后，启动了创伤急救中心的建设工作。医院依托成熟、完善的创伤急救体系，进一步致力于加强多学科协作的新型创伤急救中心建设。
文：摘自平顶山晚报
图：创伤骨科王珺琛
编辑：丁海涛戴梁伟
审核：张东峰
运营：总医院新媒体工作室
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