怀化新闻网讯（通讯员罗学宝）3月7日上午，医院骨伤中心上肢手足显微外科的病房里，医生正在为患者胡大爷进行术后换药。看着伤痕累累的手臂，胡大爷心有余悸却又深感幸运。
钓鱼游玩，意外坠伤
3月2日中午，胡大爷和好友约着去钓鱼，由于有点感冒，吃了点感冒药，便出门了。
“钓鱼地点离家里不远，但需要经过一段山路。约两点多的时候，有人传信来，说他出事了。”家属回忆，同行的人说他吃药后头晕，一晃神导致走路踏空，摔下陡坡，被一块松动的大石头瞬间砸伤了。
当家属赶到事故现场，只见胡大爷手臂已折断变形且无法动弹，额头及脸部均有不同程度的擦伤，随即由医院治疗。由于伤势严重，情况十分危急，下午6点多，医院接医院的转院电话。
分秒必争，保驾护航
晚上7点，医院急诊大厅内，担架、急救药品及器械准备完毕，医生、护士及核酸采样人员严阵以待。
半小时后，医院。只见右上肢开放性损伤合并骨折及神经血管损伤，出血量较大，呈休克状态，病情危急，立即建立多条静脉通道维持循环稳定，待患者生命体征稍微平稳后，便迅速完善术前相关检查。
检查结果提示，患者右上肢皮肤软组织自肘关节处向前臂远端逆行撕脱，伤口挫伤非常严重，尺桡骨开放性骨折，神经血管肌腱多处断裂，肢端指体苍白，血运、感觉障碍，必须马上手术恢复供血，否则肢体或将无法保住。
手术团队制定了详细的治疗方案，各项治疗措施紧张有序地展开。30分钟不到，患者经手术急诊绿色通道来到手术室，完成了急救到手术的无缝衔接，为手术及预后康复争取了宝贵的时间。
无缝衔接，联合救治
手术室内，麻醉团队快速输血、输液为手术创造条件，手术团队通过血管移植修复，最短时间内为患者肢体恢复供血，避免离断肢体长时间缺血，出现再灌注损伤及广泛性肌肉坏死。
“这种大肢体开放性损伤合并神经血管肌腱损伤患者，一方面需要快速确保患者生命体征平稳，一方面需要丰富的临床经验、快速准确判断病情、及时有效处理，利用显微外科技术，通过桥接或血管移植等方式尽早的为肢体恢复供血。”上肢手足显微外科主任匡纪荣介绍。
手术期间，患者因失血量较大，循环十分不稳定，血压多次下降，麻醉医师沉着应对，积极处理，通过及时药物干预，输液近ml、输血ml，以维持患者生命体征平稳。医护团队合力为手术保驾护航，直到凌晨三点，手术顺利完成。
术后考虑患者年龄较大，全身状态较差，失血过多、电解质紊乱、撕脱皮肤坏死感染等均对预后恢复有较大影响，继而转入重症医学科进一步监护治疗。
精心护理，转危为安
在重症监护室的20多个小时里，对胡大爷而言，是幸运的，也是踏实的。3月4日上午，确认已平稳渡过危险期，便转至普通病房。
“您现在只管好好休息，不要有心理负担，都会好起来的。”病房里，医护团队细心护理，密切观察患者病情变化。一方面，通过西医积极抗感染、纠正贫血、补充营养、维持水电解质平衡等相关对症支持治疗，另外予以针对性的中医特色疗法，予以活血化淤、消肿止痛、接骨愈伤辅助治疗。后续，还将为患者进行二期手术植皮或皮瓣修复前臂创面。
“人还在，手也保住了，这真是不幸中的大幸，医院的医护人员们！”家属说，手术前，医生详细分析了各种结果，自己也做好了心理准备，但到这一刻，揪着的心才算是真正放下了。
健康所系，性命相托。尊重生命、敬畏生命、爱护生命，是每一位医者的初心，更是职责所在。医院秉承着救死扶伤、仁术济世的宗旨，想患者之所想，急患者之所急，用实际行动守护辖区群众生命健康。
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