很多时候，小朋友没有摔跤，家长就是“轻轻”拉了一下他的手，就造成小孩桡骨小头半脱位。患儿多因肘关节在伸直位，腕部受到纵向牵拉所致。桡骨小头半脱位在5岁以下儿童中发病较多，均是因过度牵拉造成。
桡骨小头半脱位的发病机制主要有：①当儿童肘部过度申拉时，此时环状韧带滑越桡骨头与肱骨小头之间，进而使得桡骨小头难以回复到原位；②桡骨小头发育不全，主要是由于4岁以下的儿童桡骨头上方生长发育并未彻底，关节囊及环状韧带较松弛薄弱而引发。当肘部过度伸拉时就会造成松弛的管节囊进入到绕关节和肱关节之间，造成桡骨头处于半脱位的状态。小儿桡骨小头半脱位是唯一影像学检查阴性的关节脱位疾病，通常是根据病史和体格检查进行诊断，Ｘ线片检查仅用于排除骨折等其他损伤，因此很容易造成误诊。
出现脱位时，宝宝出现肘关节活动障碍和疼痛，拒绝使用患肢，亦怕别人触动。查体时肘关节没有明显的肿胀和压痛。尚未学会说话的幼儿只会哭叫，家长要仔细观察孩子的反应。如果将幼儿喜欢的玩具放到眼前他也不愿抓拿，不能抬手曲肘，拒绝别人触碰，那么可能就是出现桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位后，小儿会十分疼痛，家长首先要做的就是安抚小儿情绪。不要随意摆弄其胳膊，防止在挪动的过程中造成二次伤害。可以让孩子自己将胳膊摆放在一个相对比较舒服、疼痛较轻的位置或高度放置。医院急诊诊治。桡骨小头半脱位一般不能自行复位，需要立即送至小儿外科急诊或小儿骨科急诊就诊。医生会根据病史及临床症状给出诊断后予以手法复位，复位时可听见轻脆的轻度弹响声或手指头有跳跃感，疼痛消失，小孩停止哭闹。如小孩已能使用患肢并可以自如地用患肢取物、上举，就是桡骨小头复位成功的标志。复位后一般不需要制动，但关节虽然已经恢复到原来的位置，可受伤的韧带以及周围的组织需要时间修复愈合。在此期间，注意不要让孩子进行过度的活动，以免再次发生关节脱位而形成习惯性脱位。（南宁市妇幼保健院闵筱兰）
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