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8根手指被切断,8名医生轮番上阵7小时接

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对于扬州江都的徐大爷来说,“失而复得”这个词意义非凡。12月11日,他在工厂操作压机,不慎压断8根手指,当时他“感觉一下子天塌了”。没想到,医院手足外科8名医生、连续6个小时的抢救,徐大爷的7根断指存活。

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工作出意外

压断8根手指

68岁的徐大爷在江都一家工厂上班,当天下午4点左右,他正在操作一台压机,“是专门用来压钢圈的机器,当时我想把机器合正,没想到上面突然掉了下来。”事情发生得很突然,徐大爷还没反应过来,双手就被压住了。“第一反应就是疼!”徐大爷回想起当时那一幕,红了眼眶,“当时除了两个大拇指外,其余8根手指都被压断。”意外发生后现场很混乱,他有四根手指断在纱线手套里,有四根手指掉在地上。工友连忙将断指用毛巾包裹起来,并拨打医院急诊。

“45医院,血流的很多,当时我意识都不太清楚了。”当天下午5点50分,医院急诊室接受初步治疗。当时情况危急,急诊医生连忙通知手足外科医生前来手术救治。

8名医生全部上台

紧急救治6小时

“我刚见到患者时,情况挺严重的,断指也受到了污染。”医院手足外科主任顾加祥介绍,患者双手的八根手指已经完全离断,由于患者年龄较高,可能有血管退化等问题,接回断指的手术难度较大,但患者有强烈的断指再植要求。

但由于断指数量较多,时间又极其紧迫,顾加祥连忙通知科室的全部医生参与手术。“有医生已经下班,被我召回来了,还有医生在轮休,我打电话时说正在陪女儿逛公园,听闻消息医院。”全科8名医生全部上台,争分夺秒进行断手再植。“这样全员一起上台能缩短手术时间,患者年龄较大,躺着的时间过长,容易出现并发症,如器官衰竭等,我们要尽可能避免这种情况发生。”

顾加祥主任为患者检查术后康复情况

当天晚上8点半,手术开始。顾加祥把医生分为两批轮番手术,第一组四名医生,左右手各有两名,负责对断指进行清创、接骨固定、缝合肌腱。四名医生一刻不停手术了3个小时后,第二组医生连忙接替上,他们任务更重、更加精细,是负责吻合血管和神经。“这一操作需要在放大十倍的显微镜下操作,因为指尖最细的血管只有0.2毫米,最粗的也不超过1毫米,吻合极其需要耐心和精力。”记者了解到,缝合一根血管需要12针,至少需要20分钟,复杂的需要1小时,一根手指需要吻合至少3根血管、2根神经。而人体内的血管、神经细得像头发一样,缝合线也比头发丝还要细,断肢再植技术比做绣花活还要精细,容不得丝毫马虎。手术进行6个多小时后,手足外科医生终于帮徐大爷接回8根断指。看着患者手指的血供逐步恢复正常,所有手术室里的医护人员这才松了一口气。今天下午,记者在病房见到了徐大爷,他目前恢复良好,左右手能轻微活动。由于血栓问题,右手食指暂时出现缺血性坏死,其它被接回的断指皆已存活。

医生提醒

手伤需立即止血急救

“手是我们在日常生活和工作中最常用到的,大多数的事情都离不开双手,如果手受伤或致残,不但影响人们的生活和劳动,而且也影响美观与社交。”顾加祥提醒,手外伤的现场急救处理包括止血、创口包扎、局部固定及断指(肢)的保存等“四大步骤”以达到止血、减少创口进一步污染,以及防止加重组织损伤和促进功能恢复的目的。值得注意的是,进行以上步骤的初步处理后,医院手术治疗。“医院途中没有及时把断指一起带来,这样就延误了治疗时间。”医生表示,断指再植的最佳时间应该为事故发生后6-8小时以内。 此外,现实生活当中,伤者在转运断指时,也有不少错误急救行为。有病人以为断指脏了,自己先洗干净再送来。还有的将断指泡在酒精、消毒水中,这破坏了断指组织结构,影响了再植的成功率。医生建议,用无菌敷料包裹断指,外面包塑料袋,并保持干燥,再在袋外放一些冰块维持低温。

专家简介

顾加祥,博士,主任医师,副教授,骨科副主任,手外科主任,骨科手足学科带头人及科主任,扬州大学、中南大学湘雅医学院、大连医科大学硕士研究生导师,江苏省医学会手外科分会副主委,中华医学会显微外科分会华东显微外科联盟常务委员,中华医学会手外科分会华东地区委员,中华医学会骨科分会足踝学组青年委员,中国医师协会手外科分会第一届全国委员,中国医师学会显微外科分会第一届全国委员,中国医师协会骨科医师分会肢体延长与重建工作组委员,Sciot中国部足踝外科学会委员,江苏省医学会手显外科分会副主任委员,江苏省医学会显微外科学会委员,江苏省医学会扬州分会骨科学专业委员会副主任委员,江苏省工程第四期培养人才,主持省部级课题二项,担任《实用手外科杂志》编委,《中国组织工程研究杂志》审稿专家,曾在白求恩医院获得骨科硕士学位,手外科博士学位,年在台湾秀传亚洲微创中心研修腕关节镜,年在以色列Meir医院研修足踝外科,获吉林省科技进步二等奖,扬州市科技进步三等奖,扬州市新技术引进一等奖等多项奖项,发表省级以上论文70余篇,其中中华系列12篇,被SCI收录13篇,每年均举办“创伤与修复新技术”国家级继续教育学习班。

专业特长:姆外翻,平足症、高弓足、儿麻后遗症、Chart-Marrie-Tooth等足踝复杂畸形的矫正,踝关节扭伤、韧带修复、足踝关节炎等治疗。擅长复杂手术外伤治疗、断指(肢)再植、周围神经病变(包括臂丛神经损伤)、四肢血管修复、各种皮瓣和肌皮瓣手术修复大面积皮肤缺损、肌腱修复、手部畸形矫形与功能重建、四肢骨不愈带蒂骨瓣治疗。每年手足外科手术量近人次。

专家门诊时间:周二全天。

图源网络

来源:扬州发布扬州电视台《


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