高尔夫球肘又称为肱骨内上髁炎,会导致患者肘关节内疼痛,并且可以放射到前臂。高尔夫肘发作时胳膊会感到僵硬,握拳时有疼痛感。其他症状包括:肘部有麻木或者刺痛感,伴随着手部和腕部的无力感,不能提重物,在做拧洗衣服或前臂旋前动作以及屈腕时疼痛加重。
在了解高尔夫球肘的成因之前,我们需要先做一些基础知识的铺垫,以方便后续的理解。
1.基础知识准备
1)骨性标记:将右手屈肘,用左手拇指和食指分别按住肱骨下方两端的突起,其中内侧突起为肱骨内上髁,外侧突起为肱骨外上髁。
2)前臂肌肉分为前群和后群
前群肌肉负责屈手指、屈手腕、屈手肘。
前群共有四块肌肉,其肌腱均斜上行包绕至肱骨内上髁。
肱骨内上髁为此四块肌肉的共同起点。
3)前臂屈肌四兄弟
止点及功能汇集表
前臂屈肌四条肌肉的共同功能是屈肘和屈腕,其中屈腕是其主要功能,屈肘是其辅助肘屈曲主动肌(肱三头肌,肱肌,喙肱肌)的附属功能。
其中由于尺侧腕屈肌的止点连接在尺侧豌豆骨,收缩可以使腕关节做尺屈(内收)。由于桡侧腕屈肌的止点连接在第二掌骨底(偏桡侧),收缩可以使腕关节做桡屈(外展)。
4)物理定律
①物体的单位面积上受到的压力的大小叫做压强。
②单位面积越小,单位压强越大
因为前臂屈肌四条肌肉的共同功能都是屈肘和屈腕,那么肱骨内上髁就成为了力学的交汇点,因为单位面积越小,单位压强越大,所以长期重复的肌肉收缩就会牵扯附着点处的骨膜,进而就会产生损伤和疼痛。
2.高尔夫球肘的成因
高尔夫球种通常发生在初学者身上,在他们的高尔夫挥杆中,会经常伴随有捞的动作,此时手腕和手肘会长期做高频率反复的屈肘和屈腕的动作。同时由于经常出现砸地的情况,地面传导上来的震动也会传导并通过肱骨内上髁,加剧肱骨内上髁所承受的压力。
捞球
3.只有打高尔夫球的人才会出现高尔夫球肘吗?
答案是否定的,通过上述论证,我们已经知道高尔夫球肘,也就是肱骨内上髁炎的成因是长时间、高频率、反复的屈肘和屈腕的动作。所以只要和从事和这个成因有相关性的某种运动或是职业都有可能患有高尔夫球肘。
比如打网球,很多之前学过羽毛球的人在刚开始打网球时会过多地使用手腕的动作,但是网球拍是很重的,如果高频的、长期的用手腕来打网球,也会出现高尔夫球肘的损伤。
再比如在厨房工作的厨师在颠勺的时候会大量的使用,屈肘和屈腕的动作,经年累月,也很容易导致高尔夫球肘的产生。
4.高尔夫新手如何预防和缓解高尔夫肘?
1)判断是否为肱骨内上髁炎:
做怎样的动作会疼痛:
疼痛发生时胳膊会感到僵硬,握拳时有疼痛感。肘部内侧有麻木或者刺痛感,伴随着手部和腕部的无力感,不能提重物,在做拧洗衣服或前臂旋前动作以及屈腕时疼痛加重。
2)措施
A.减少或停止带有较大幅度需要较为用力的屈肘和屈腕的全挥杆动作。
或者是通过下面的康复带,通过限制屈肘和屈腕的运动来达到康复的目的。
B.做专项松解及拉伸及力量训练。
C.采用较少屈肘及屈腕动作,而更多用核心打球的动作模式。
D.减少长时间只练习全挥杆的训练模式,改为,全挥杆+短杆+推杆+体能拉伸的综合训练安排。
3)松解、拉伸及力量训练
A.松解
点揉肱骨内上髁
棒球按压前臂屈肌
B.拉伸
前臂屈肌
C.向心及离心收缩
开始时以向心性训练为主,即屈腕时用力,伸腕时放松。以后逐渐增加离心性训练,即用哑铃屈腕时用力,伸腕时也用力。离心性运动是指肌肉收缩时长度变长的运动。进行重量训练放低哑铃时,肌肉也要拉长绷紧,这就是离心收缩。
前臂屈肌肌力训练
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