肱骨远端全骨骺分离骨折一种较为罕见的损

肱骨远端全骨骺分离骨折

——一种较为罕见的损伤

晋某某，男性患儿，1岁11月，摔伤致左肘畸形、活动受限就诊。查体见肘关节明显畸形，可扪及骨擦感。DR片：左肘关节对位关系失常，不能看见骨折。

这是我院第二例肱骨远端骨骺骨折。此病例罕见，单凭DR片极易误诊为肘关节脱位。实际本病例为肱骨远端骨骺骨折，因肱骨远端骨骺软骨不显影，影像学检查不能查看骨折端情况。如行闭合复位，复位多有失败。经我院专家组会诊行闭合复位失败后再行急诊切开复位内外固定术治疗。手术中探查为肱骨远端骨骺骨折，骨折端明显移位，复位过程中发现骨折端极为不稳定。

术中C臂

手术中图片

经骨折处复位内外固定术治疗后恢复良好。

术后X光片

据相关文献报道，肱骨远端全骨骺分离骨折是一种较为少见的损伤，发生于初生至l6岁肱骨远端骨骺闭合之前。占儿童肘部骨骺损伤的6%，全身骨折的0.16~0.19%。自年Ashhust报道肱骨远端全骨骺分离骨折以来，国外文献仅有少量报道。国内专科文献70年代开始见有报道，截至年共计约38例左右，但近期报道逐渐增加。由于儿童肱骨远端骨骺的二级骨化中心出现早晚不同，闭合的早晚各异，因此骨折发生后极易造成误诊而延误治疗。

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