病例资料
患儿女性,7岁,左肘部损伤,肿胀疼痛,急诊就医,照片提示:左肱骨髁上骨折。给予手法复位,蔡氏夹板外固定,照片复查骨折复位良好,固定可靠。4周后复查骨折已愈合,外固定取除,8周复查骨折塑形良好,肢体功能完全康复。
复位前照片
复位后照片
伤后4周照片
伤后8周照片
伤后8周功能图片
正骨视频
蔡天金正骨团队
骨伤夜话
根据骨折移位,进行手法设计,各施其职密切配合,摆位准确牵引充分,推按挤压屈肘到位。
游学江湖,有人问我哪里进修最好,我告诉他“正骨宝典”是一个不错的平台,从简单中悟出精彩,正骨便是经典!
夜话读片
儿童肱骨髁上骨折伸直型,骨折远端向背侧完全移位,手法主要是纠正骨折的前后移位。
牵引屈肘与推抵正复
患者坐位,患肢肩关节被动外展,肘关节微屈位两助手对抗牵引。术者立于患肢侧,双手指环抱于患肘,食指置于上臂远端前侧为支点,双拇指从肘后推抵向背侧移位的骨折远端,牵引力度须充分,在骨折分离达到一定的程度后,第一助手在牵引下左右下幅度的旋转前臂,解除骨折断端的阻挡。在牵引推顶下被动屈肘,并以术者食指为支顶过度屈肘,检查并纠正侧方移位,预防内翻畸形,手法完成骨折复位。
压垫与固定
两点加压与超关节夹板固定,预置纱布护绕,待夹板外固定完成后再浸润煎制液态伤药,如此相对于膏状伤药,具有固定不占位、少过敏,浸润给药免于反复更换而影响骨折早期稳定等优势。
游学江湖博采众长
以心御术道法自然
骨伤夜话只为传承
(金联宝墨岭海湘雄)
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