（励建安院士《健康湖南大讲堂》讲座
“运动与健康”科普系列之二）
文字整理：西南财经大学统计学院刘宏鲲教授
文字编辑：湖南省科普作家协会徐梦蕊
很多人担心跑步会导致骨与关节损伤。那么，请让我们来看美国的一项研究。
此研究是通过11.4万人次的参与得到的结论：跑步锻炼的人髋关节、膝关节炎的患病率是3.5%；不运动的人患病率是10.2%；参与竞技体育人群的患病率是13.3%。这个结论告诉我们一件重要的事，就是跑步可以减少骨和关节的损伤。
如下图所示：如果不运动，你会有10.2%的髋膝关节炎患病率，超了差不多三倍。
为什么跑步可以预防和治疗关节炎？
关节疼痛的源头在关节内和关节外。关节内有两个组织，软骨和半月板；关节外也有两个组织，肌肉和韧带。那么运动对于软骨和半月板的作用是啥？
01
运动可以改善软骨代谢，促进软骨的修复
软骨是一个活体组织，是活细胞，需要代谢。但软骨没有血管，它如何进行代谢呢？半月板也仅是最外面一圈的1/3有血管，所以它们在代谢的时候，靠的就是压力。
压力可促进代谢，没有压力，就不能产生有效的代谢。对于瘫痪在床的人来说，由于缺乏压力，关节间隙就会变窄，软骨、半月板也会被破坏。之所以不运动还会产生损伤，就是因为没有压力。
但是，软骨最怕的敌人就是剪力，剪力是什么？剪力就是摩擦力，换句话说，汽车一刹车，就会产生剪力。那什么时候有剪力？关节在极速运动的时候突然停止，就会产生剪力。当人快速向前行进时，小腿不动了，大腿还在往前走的时候，局部就会产生剪力。
02
跑步是剪力小的安全的运动
当强健的肌肉瞬间收缩时，若拉住向前运动的关节，就能控制剪力，但如果肌肉不强健就会出现损伤。竞技运动员们一般在下半场时出现运动损伤的机率会大幅度提高，这是由于肌肉力量怠尽，拉不住产生的剪力就会出现损伤。
如果运动速度越快，急停、转体动作越多，产生的剪力就越大，损伤的机会也就越高。而跑步这种运动很少有高速向前的作用力，没有急停，所以跑步是一种对软骨、半月板非常安全的运动，哪怕是轻微的损伤，因为有压力、没有剪力的情况下，它也会帮助改善代谢，甚至有一定的治疗作用。
03
跑步可增加肌肉力量有益关节
关节外就是肌肉和韧带。韧带就像是胶带纸，这个胶带纸能把关节固定住，一个人的骨架能竖起来吗？当然不行，它必须有肌肉。肌肉如果强大，韧带就不需要发挥作用；如果肌肉力量不够，韧带就会受力，若韧带承受的力越大损伤也越大，严重的话可能会断裂；力小损伤也小，例如扭伤。所以肌肉力量是避免损伤的主要因素，如果肌肉力量强大，就能够避免韧带损伤。跑步可以增加肌肉力量，所以，跑步是有益于关节，可以预防和治疗关节炎的。
作者：
美国医学科学院院士、南京医院康复医学中心
励建安教授
文字整理：西南财经大学统计学院刘宏鲲教授
文字编辑：湖南省科普作家协会徐梦蕊
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