大棉手闷子、羊毛护膝、加厚长毛大棉鞋……
挡得了冷飕飕的西北风
挡不住各个关节刺骨的疼
一入冬,风湿门诊就会出现这样一群患者
他们膝盖疼、脚踝疼、胳膊肘疼、手指疼……
反正就是疼疼疼
“冬季,关节病高发,风湿科所涉上百种疾病,均有关节疼痛或肿痛的临床表现,想要分辨自己得了什么病?医院的风湿门诊咨询。
——医院风湿科专家邹艳红
”门诊就诊的关节痛患者中
绝大多数与以下三种疾病有关
骨关节炎
是一种常见于老年人的骨质退行性病变发病与年龄、遗传、外伤和肥胖等有关随着人类平均寿命的延长,骨关节炎的发病率也越来越高,严重影响人们生活和工作
“上下楼不行,一走膝盖就疼的厉害,有时坐着再站起来也疼,平地走多了也受不了。
邹艳红表示,这是一例典型的骨关节炎患者,如果不及时控制病情,日后还可能出现关节肿胀畸形,甚至行走困难。
”骨关节炎易受累及的部位很广多以膝、腰、踝、髋、颈等承重关节为主手部运动较多的人,还常出现手部小关节症状均表现为疼痛、肿胀、僵硬,劳累或受凉往往会加重症状
临床治疗
无症状患者不需治疗症状较轻者,适当休息,避免过度受凉,虽不需药物治疗,但应接受健康指导症状明显者,需药物治疗(外用、口服、关节腔注射)+健康指导健康指导:减轻体重、适当锻炼、避免创伤和不良姿势、注意保暖,避免不利因素,防止关节的过度使用,当然也可选择一些针灸理疗进行护理对于关节损害较重,关节功能明显受限的患者,可以考虑手术治疗的方案
适用于何种治疗方式,要依据疼痛部位、程度和性质,选择个体化治疗。
类风湿关节炎
是一种可累及全身多关节的系统性的自身免疫性疾病疾病本身可引起关节的功能障碍可发生于任何年龄,80%见于35-50岁,女性是男性的2-3倍
对患者的生命质量和心理都会产生严重的负面影响类风湿关节炎的病因尚不完全清楚,主要与遗传、病原生物感染以及吸烟等因素有关有急性发病的,也有隐匿起病的累及全身多处关节,其中以手部的小关节为主要被累及关节表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,甚至活动受限晚期会出现关节畸形、关节脱节除关节表现外,还可出现一些皮下结节、肺部、心脏、眼部以及神经系统等脏器的损伤
临床治疗
一般性治疗(心理干预、功能锻炼等)、药物治疗(非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、中药)、手术治疗
“类风湿关节炎的治疗要求根据病情个体化选择治疗方案,因为抗风湿药物毒副反应较多,需注意定期复查血常规和肝肾功能等,以免引起严重后果。
这是一种需长期、系统、规范治疗的疾病,要及早引起重视,从而尽早减轻疾病痛苦,控制病情进展,阻止骨侵蚀,尽可能的保护关节和肌肉功能,改善生活质量。
——邹艳红
”另外,针对晚期有畸形并失去功能的关节,患者还可选择人工关节置换
痛风
是因高尿酸血症导致的关节炎各个年龄段均可发病,男性高于女性痛风导致关节损害者可致残目前我国痛风的患病率为1%-3%,随着人类平均寿命的延长,饮食及生活方式的改变,这一数据呈逐渐上升趋势痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病
痛风石是痛风的特征性临床表现常见于耳廓、足趾、手指、肘等关节、跟腱等处
“这一疾病与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石,可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
——邹艳红
”临床治疗
在痛风患者的治疗上,患者的自我管理是非常重要的,平时要注意饮食、生活习惯及运动方式的管理。在痛风急性发作期,建议给予非甾体抗炎药或糖皮质激素等药物治疗,对于血尿酸持续较高的患者,还要规范的应用降尿酸药物治疗,在治疗的同时要注意监测药物的不良反应
此外,强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、白塞氏病、病毒性关节炎等风湿病均可出现关节症状
如果在临床中出现关节疼痛、肿胀等不适症状
建议到风湿专科完善相关检查,进行规范诊治
医院风湿科
医院风湿科具有二十多年的发展历史,是大庆成立最早的风湿科,也是大庆市技术及人员实力最强的风湿科。
科室设有风湿科普通门诊、专家门诊,特色专科门诊有骨关节风湿病门诊、痛风门诊、风湿免疫妊娠门诊。有就诊需求的患者可以在