踝关节扭伤俗称“崴脚”，是高发的运动扭伤。多数扭伤会立即有疼痛感，轻微扭伤者踝关节肿胀、青紫、按压疼痛，略重扭伤者关节周围有撕裂感，甚至可听到撕裂声，严重者由于脚踝无力和疼痛，患者无法行走。它属于中医的“伤筋”范畴。
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为何踝关节容易发生扭伤？
据资料显示，运动关节创伤中踝关节扭伤占30％至40％，踝外侧损伤约占踝扭伤总数的80％。
这是因为踝关节是人体下肢运动的重要枢纽及负重关节，踝关节较下肢其它关节更灵活。在解剖结构上外踝长于内踝，外侧肌肉组织弱于内侧肌肉组织，外侧韧带组织弱于内侧韧带组织。当人体处于下山、下楼、起跳等动作时，如果踝关节特有的解剖结构此时不能很好的匹配，失去平衡，就容易引起关节过度内翻，导致踝关节外侧扭伤。
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如何划分踝关节扭伤？
1级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。只要能耐受，可以负重，无需夹板支具固定，可以等长收缩练习。
2级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定，配合理疗以及肌力和关节活动度练习。
3级：韧带完全撕裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。制动以及康复训练同2级。但康复时间更长，少数病例需手术治疗。
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有效的四步处理法
1.冰敷：急性期在伤后48小时之内，冰敷可以收缩血管，减少出血，从而减轻关节的肿胀。也不建议涂擦所谓的“舒经活络”的药酒，否则容易加重皮下出血。
2.按压痛点减少出血：找到外踝突起的部位向下1公分，再向前1公分。脚崴后马上按压这个点，持续15～20分钟，可以明显减少出血和后期踝关节的肿胀。
3.抬高患肢：我们要尽量把患肢抬高，这可以更好的促进血流的回流，减轻关节的肿胀和疼痛。
4.固定踝关节，加压包扎：如果损伤程度在2级以上，还需要用夹板或者支具将踝关节固定3～4周，这样撕裂的韧带就能长在一起，得到更好的修复了。
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踝关节扭伤后多长时间能恢复？
一般轻微损伤，肿胀疼痛不明显者恢复时间较短，大约一周即可恢复；而损伤严重，肿胀疼痛明显者，则恢复时间大概为2～3周；更严重者甚至需要一月左右才可以恢复。因此，踝关节扭伤需引起患者足够重视，注意休息，避免运动，给损伤修复以时间。
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如何进行有效的中医康复治疗？
急性期（48小时内）：
在冰敷的基础上宜清热止血，消肿止痛。加用消肿止痛的外用贴剂，湿贴局部。
亚急性期（伤后1周之内）：
治疗原则：凉血止血，消肿止痛。可选中药大黄、芒硝、生地、三七等适量，贴敷局部。
恢复期（伤后2～3周）：
治疗原则：消肿化瘀，行气止痛，配合热敷以助消散。
可选用中药红花、元胡、桂枝、三七等适量，敷局部。同时可以配合中药产品活血化瘀，疏经通络。
功能煅练期（伤后3～4周）：
此期需要理疗及肌力和关节活动度练习。气虚体质者可配合培补元气，补气健脾。
为了便于记忆，我给大家编了一个顺口溜：
崴了脚，怎么办？
冰敷再把痛点按，
脚抬高，少走路，
妥善固定贴敷妙。
作者：全晓峰
中医执业医师，中医体质辨识健康管理师。毕业于陕西中医学院。出身于中医世家，自幼在祖辈伤寒学派的潜移默化和精心教诲下，酷爱中医事业，刻苦攻读医学经典，总结祖上治病方药。从事基层医疗工作30余年，走中西结合之路，擅长中医儿科常见病的诊治，并对脾胃病及中医体质辨识有独到的见解和治疗经验。年加入春播，为陕西省学术专员，五年来将春播的种子植入到西北的三秦大地，颇受秦岭南域广大患者的信赖和赞誉！扫描下方
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