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关于高血压,应该知道的那些知识

北京皮肤科权威医院 http://m.39.net/pf/a_4781492.html

所有的血压问题,其实都是因为血管出了问题。高血压不是个心脏病,而是个血管病。

从这个角度上来说,高血压不像是一种疾病,而更像是衰老的必然,是衰老累积的必然结果。

首先,就是损伤血管。长期升高的血压冲击血管壁,会对血管带来持续的物理损伤。

而且,通过对血管的损害,持续的高血压还会间接损伤靠血管供血的脏器。

每个人根据自己年龄、基础血压、需求的不同,判定高血压的界值也不完全相同。

如何在家里测血压建议1:每个家庭备一个电子血压计(有中国药监局认证的、上臂式的就行)。

首先,测量前半小时不能抽烟、喝酒或者喝咖啡,安静3到5分钟后才能开始;

其次,在一个安静的、没有人说话的屋子里,坐在有靠背的椅子上,双脚在地上放平,不能翘二郎腿;

再次,袖带下方要绑在肘部以上,而不是绑在胳膊肘上;感受一下松紧,绑好的袖带下方刚好能容许一个手指头;肘部、心脏和血压计要在同一水平高度上;

最后,单独一次是不算数的。而是要连续7天,每天早上和晚上分别量两次,每次间隔一分钟。全部记录下来,最后剔除第一天的结果,剩下所有结果的平均值就是你的血压。

如果大于等于/85mmHg,按照《年全球高血压指南》就可以诊断为高血压。

建议2:24小时动态血压监测(医院辅助)

监测报告上面有三个最重要的数值:一是全天的平均血压,一般超过/80mmHg就可以诊断为高血压;二是白天的平均血压,超过/85mmHg就可以诊断为高血压;三是夜间平均血压,超过/70mmHg就可以确诊。三个标准任何一个达到了,都算高血压。

也可通过下表判断自己是否是患高血压的人群或者检测下自己。

如何预防自己患高血压

如果是因为年龄、遗传基因等,这些是没法改变,也就不用瞎操心了。

如果你还年轻或者还未得高血压想预防,建议:

(无技术含量)首先,不抽烟、不酗酒,不喝咖啡样饮料。

烟:别管是一手烟还是二手烟,都一样,不碰为好。

酒:可小量饮酒,也就是每周7杯以下,大约是ml的葡萄酒,折算一下大概是1瓶啤酒,1两半低度白酒。

(有点儿技术含量)是空气污染,主要是PM2.5。

根据天气预报,提前看看,不要赶着PM2.5爆表的时候去户外跑步。

其次,有可能的话,给家里装一个空气净化器,在空气质量不好的时候,改善空气质量。

然后,常备防雾霾的口罩,空气不好的日子外出戴上,不仅能预防高血压,还能减少过敏和其他呼吸道问题。

最后,强烈建议在家做中餐的你,炒菜时把厨房门关上。如果再讲究点,自己也戴上PM2.5的口罩。既保全了自己,也关爱了家人。

要治愈:血压太高,基本不可能

首先,如果血压已经高于/mmHg,或者心脑血管疾病的风险已经非常大,那确实不可逆转。但能通过药物治疗,稳住血压,只要不让它伤害其他器官,那问题不大。

想逆转:有可能,且可以做到

即在不吃药的前提下,让血压重回和自己年龄匹配的范围,而且维持几年、十几年,这是可以做到的。如果血压还不到/mmHg,那不管是高血压前期,还是1级高血压,就都有逆转的可能。

如何逆转?(精确控盐、适当运动、科学减压)

(一)通过饮食(减盐饮食,DASH饮食)

方案一:减盐饮食

第一,每天的吃盐量控制在3.5g到6g。

第二,多吃富含钾的食物。各种新鲜蔬菜、水果、坚果和豆类都行。

注意三类看不见的盐:

第一就是调味品。比如,酱油、鸡精、味精、蚝油、蕃茄酱、豆瓣酱、甜面酱、韭菜花、腐乳,里面都有很多盐,一定要把它们计入你一天的吃盐量。

第二类是精加工的熟食。像咸菜、香肠、腊肉、熏肉、豆腐干,还有部分快餐,比如汉堡、三明治、炸鸡、热狗、薯条、方便面,也都有很重的盐。这里面,最容易忽略的是挂面,每g挂面里面的盐在0.6g左右,一些标榜“劲道”的面,由于加了碳酸氢钠,会让盐量蹿到1.2g。

第三类是甜食(没想不到吧)。老话说“要想甜,来点盐”,像雪糕、蛋糕、冰淇淋、布丁、奶茶、蛋挞,还有咸甜口味的菜、坚果、话梅,都是含盐大户。

说几点控制盐的方法

首先,把盐勺逐渐换小,并且知道这个一勺盐是几克。

其次,加一些浓郁的调料来替换口感。比如,多加一点醋、辣椒、花椒、大料、胡椒,让饭菜的味道层次丰富一些。从配菜的角度说,也可以多加西红柿、香菜、葱、姜、蒜。

再次,熟食、甜食,吃之前一定要看食品标签。食品成分表里,g食物超过0.4g钠的建议就不要选了,尽量选择每g含钠低于0.12g的。

最后,尽量选择新鲜的食材。

方案二:DASH饮食(“停止高血压饮食”)

在减盐的要求上和上面完全一致,它的核心是比例搭配。

举个例子:如果你一天需要大卡能量,你就可以这么分:

首先是全谷物主食(指糙米饭、全麦面包、燕麦粥这些),占6-8份,每份是半碗米饭,大约就是ml的那种碗,或者一片面包的量。

然后是蔬菜,4-5份蔬菜,每份也是半碗。

接着是4-5份水果,每份大约1个中等大小的完整水果。比如苹果、梨、橙子、香蕉等都行,挑个中等大小的,但不要榨汁。

再然后是5-6份肉,每份30g左右。最好是鱼肉、虾肉,如果是其他肉,一定要去皮、去肥肉。当然,一份也可以换成一个鸡蛋。

接着是2-3份奶,每份1杯,大约也是ml,尽量选择低脂或者脱脂奶;2-3份油,每份一汤勺;

最后是每周3-5份坚果,要求不带盐、不带糖、不油炸,每份差不多两汤勺。

如果在外吃饭

建议:买一个食品盐度计。盐度计可以测量这个菜的含盐量。

盐度计通常有三档:如果显示“低盐”,可以放心吃;“中等盐量”,建议少点;如果显示“高盐”,最好不要吃,下次也别点了。

(二)适当运动

医生一般也都会嘱咐高血压病人,不要做剧烈运动,小心血压过高,甚至引起脑中风。确实是这样。运动的时候,四肢需要更多的血流,所以心脏会跳得更快、更强,血压自然会升高。

那既然是这样,怎么还说运动能降血压呢?高血压患者不是应该避免运动,要静养吗?其实不是。运动降低血压,靠的不是即刻的效果,而是运动中及运动后的长期效应。运动降血压首先是对神经的改善、其次是对血管的改善。

除了有氧运动,排名第一位的是等长力量训练。

顾名思义,就是保持肌肉的长度不变、对抗阻力的训练,通常就是保持某种姿势不动,比如平板支撑、靠墙静蹲,还有传统的中国马步,更简单的,把脚后跟踮起、端水盆也行。

排名第二位的是高强间歇训练。

就是高强度和低强度运动相间隔。比如跑步,在85-95%的最大摄氧量这个强度运动3min,紧接着,在50%的这个强度再运动3min,交替循环4组。这就是一次典型的高强间歇运动。

排名第三的是一般的力量训练。

比如,哑铃、推举、引体向上、俯卧撑,一般每周3次就好,而且需要隔天进行。因为力量训练后肌肉会启动修复,需要大约24小时才能完成。

首先,热身5分钟,舒展身体;

然后,按照中等强度每天跑步30分钟,一周5天。

跑步后,来8个力量训练的动作,每个10次。具体动作可参照一般性力量训练(点击可直接查看哦)动作。这个力量训练,一周3次就够了。

再然后,在一般性力量训练后,加一个2分钟的平板支撑,也是一周三次就够。

最后,简单的拉伸运动5分钟。

(三)科学减压——入静降血压

入静降血压真的是有科学依据的。第一,入静可以改善交感神经的过度兴奋。第二,入静能减轻血管的各种损伤。第三,入静会稳定地改变自主神经系统。

上面三个机制已经被现代医学用各种检测所证实,并且得到了广泛认可,因此,入静技术专门被写进了年全球高血压治疗的权威指南中。

最靠谱的入静方法——慢呼吸

缓慢而深长的呼吸,30秒内降到6次以下,每天坚持15分钟以上,或者是在一些音乐的引导下进行。如何选择降压药

降压药中最核心、最常用的是四大类:“五朵金花”,分别是利尿剂、钙拮抗剂(CCB),血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体拮抗剂。

挑选的五个原则:有效高于一切;不同疾病,选择不同的大类;不拘小节;方便为主;时间是检验真理的标准。

如果需要,可根据下表挑选适合的降压药。

需要说明的是,任何药都有副作用,比如利尿剂不适合尿酸、血糖已经不正常,又或者比较胖,未来容易得糖尿病的人。选择降压药的时候遵照医嘱,根据自身情况购买。

吃降压药要注意以下四点:

第一,一旦错过逆转期,就坚定的开始药物治疗,并长期坚持。(没有医生的指导,千万不要私自停药。)

第二,联合用药能减少副作用。

第三,吃药后需要监测血压达标情况。

第四,睡前吃降压药效果最好。

未来治疗高血压的走向和趋势

提前预测。根据大数据模型和一个人的基因、生活方式,对他未来的血压进行预测,甚至可以精确推算出他高血压的发生时间。

个性化治疗。基于大数据技术,从千篇一律的处方转变为精准、个性化的治疗。

理念转变。不要把高血压看成孤立的疾病,而是把高血压、高血脂、高血糖等看成一大类共病,在共同的源头上疏导,在共同的关键通路上拦截。

是戴戴啊




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