骨骼,软组织在外力作用下都会损伤。骨骼的断裂称为骨折。通常骨折通常实在强大的外力作用下才会出现。但是当骨骼出现疾病,如结核、骨质疏松等情况的时候,正常活动强度下的力也会导致骨折,这称为病理性骨折。软组织也有类似的特性。
基于对外力和组织强度的不同,以及后期治疗的不同,我们将组织损伤进行这样的分类。根据外力的大小不同导致的损伤,我们分为高能量骨折/损伤(highenergytrauma)和低能量骨折/损伤(lowenergytrauma)。高能量可以短时间内导致正常组织的损伤,而之前是没有前期症状的。疼痛突然出现,缓慢缓解。而低能量的力只会导致微细结构的破坏,如少数纤维的断裂。因为这种微细损伤很小,所以不会影响正常的感觉和功能。而且,机体可以很快对其进行修复。
慢性损伤是一种重复的低能量损伤累积的结果。这不同于高能量损伤。这样的损伤是需要短期内不断重复的损伤累积才会导致症状出现和功能的破坏。这样重复的微细损伤可以导致结构的功能(strength)降低,并出现显性的骨折和软组织破坏。
低能量的力还可以导致病变的组织破坏。这在前面已经说过。但是这样的低能量损伤与慢性损伤中的低能量损伤是不同的。慢性损伤是对正常组织重复损伤后的结果;而病理性损伤是组织自身病变导致强度降低,在低能量下出现的损伤。
高能量损伤通常导致结构的显性破坏,因此需要重新连接损伤的组织以促进组织的愈合。而慢性损伤通常在日常中不知不觉形成,其干预,一方面需要去除这种重复的受力,另一方面是促进组织的修复。
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