引言
颈椎是神经的重要通道，就好像是一个双行线的高速路一样，既肩负着将大脑发出指令输送到全身各处，还要将全身各个部位的信息送回大脑。同时颈椎也是人体非常脆弱的部位，如果发生损伤，往往出现难以接受的后果。接下来，我们就来看看朱先生的患病故事吧。
朱先生的颈椎故事
朱先生是上班族，37岁，早上起来后不小心摔了一跤，导致四肢没有力气，出现大小便失禁的情况。家人发现后，立刻把他送医院骨科脊柱科就诊。严宁主任第一时间查看了病人。
全面检查后，发现双下肢肌力是0级，双腿和双脚完全不能动，双肩膀可以动，肘关节可以曲肘，但是肘关节不能够伸直，两个手的手指也完全不能活动。
到医院的时候，朱先生呼吸的力气较差，咳嗽无力，比较危险，容易引起肺炎，再耽搁下去会有生命危险。赶紧加急做了颈椎的MRI检查。
术前MRI横断面
术前MRI矢状面
最后诊断为颈椎脊髓损伤，伴不完全瘫痪，需要立刻进行手术。
颈椎脊髓受压迫出现的症状，我们可以看看严主任的介绍。
什么是脊髓型颈椎病？手术前
朱先生的家属：严主任，手术之后能恢复吗，我们真的都很担心。
严主任：病人的损伤非常严重。目前下肢的肌力是0级。损伤的平面很高，有生命的危险。我们手术的第一目标是挽救生命，然后才是恢复神经功能。从过去的经验看，很多病人的术后恢复是满意的。这是一个高难度的手术，但我们做的例数很多，经验很丰富，技术也很成熟。我们一定会尽全力让病人恢复。
朱先生的家属：好的好的。谢谢严主任。
手术后
手术方案选择的是颈椎后路全椎板切除减压钉棒内固定术。术后恢复的效果特别好，肌力迅速改善。
术后恢复的效果
其实这次的情况是相当危险的，主要有以下情况：
（1）四肢的肌力为0级；
（2）颈椎脊髓的损伤平面高，呼吸和循环中枢可能受影响。
（3）膈肌肌力受影响，咳嗽无力，发生肺部感染的概率大；
但是术后效果比较好，究其原因主要是以下几点：
（1）手术的时机选择及时；
（2）手术减压充分彻底，解除了对脊髓的压迫；
（3）术后马上进行康复训练。十院骨科有专职的康复师，术后第二天就开始康复训练。
术后螺钉位置以及椎板减压的情况
术后的注意事项有些？
术后应防止发生褥疮、坠积性肺炎，尿路感染等并发症。还有大小便功能的护理等，都是非常重要的。
术后应做哪些康复训练？
推荐医院，由康复医生辅助安排专业的康复训练。
一周后朱先生出院了，医院继续康复治疗。
术后1个月时的恢复情况
术后1个月时的恢复情况
医者父母心。如果说病人是受伤的小草，那么医生则是为他们施肥、除害的园丁，如果说病人是遭遇骇浪的船客，那么医生则是为他们保驾护航的船夫。这个病例中，患者来院时咳嗽无力，四肢肌力0级。医生判断会有艰难曲折的治疗过程，很有可能终身瘫痪，甚至有生命的危险。结果非常幸运，整个治疗过程十分顺利，没有出现发热、尿崩、气管切口等等情况。手术后，肢体运动功能每天都有明显的改善。
衷心祝愿朱先生，未来工作顺利、身体健康！
---END---
严宁博士副主任医师
?中华医学会骨科分会骨肿瘤学组青年工作委员会委员。上海市中西医结合学会脊柱专业委员会脊柱骨肿瘤骨病学组委员，上海市康复医学会重症康复专业委员会委员。
?从事脊柱外科临床和科研工作近20年，完成手术余例，优良率达98%，无一例医疗差错事故。
?擅长颈椎病、上颈椎畸形、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、腰椎退变性侧弯、脊柱骨折脱位、脊柱脊髓损伤、脊柱感染和肿瘤等各类脊柱疾病的微创和开放手术。
?在国内外学术期刊上发表论文三十余篇，副主编专著1部，参编专著3部。
?获上海康复医学科技奖二等奖和上海医学科技奖二等奖各1次。获国家专利授权5项，其中“旋-卡式系列牵引弓”获得上海市职工发明奖。
专家门诊：周一上午，周五上午
地点：同济医院骨科脊柱
点个“在看”，把健康分享给更多人预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：