四、A3A4
1、患者男性,20岁,骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞,颏部着地。检查:神清,颏部皮肤裂开,渗血,耳前区肿胀、有压痛,张口度1.5cm,后牙早接触,前牙开(牙合),咬合关系紊乱。1、该患者可能的诊断是
A、颏部挫裂伤
B、颞下颌关节疾病
C、髁突骨折
D、颏部骨折
E、以上都有可能
2、为确诊还需检查
A、颞下颌关节张闭口位
B、全口牙位曲面体层X线片
C、颞下颌关节MRI
D、颞下颌关节CT
E、下颌骨正位片
3、其最佳治疗方法是
A、颏部清创
B、手术切开复位固定
C、(牙合)垫+颅颌弹力绷带+颌间结扎
D、不处理,观察随访
E、下颌单颌结扎
2、患者,男性,35岁,1小时前从二楼跌下,颏部着地,不省人事数分钟后清醒。检查:神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,鼻翼煽动,下唇及下颌2—2间牙龈撕裂,下颌弓变窄,舌体后坠,口底血肿形成。1、最可能并发的颅脑损伤是
A、颅骨骨折
B、脑震荡
C、脑挫裂伤
D、硬膜外血肿
E、脑脊液漏
2、抢救措施首先是
A、吸氧
B、清创缝合
C、气管切开
D、口对口人工呼吸
E、骨折复位
3、颌骨骨折发生的部位可能是
A、正中颏部单线骨折
B、一侧颏孔区骨折
C、LefortⅢ型骨折
D、下颌颏部粉碎性骨折
E、双侧髁状突部骨折
五、A3A4
1、女性,32岁,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。1、关于其创面的描述不正确的是
A、出血较多,疼痛剧烈易发生休克
B、创缘整齐,有明显的出血点
C、皮下组织及肌肉均有挫伤
D、颅骨暴露
E、部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱
2、最恰当的救治步骤是
A、及时清创,复位缝合
B、补液、抗感染
C、止痛药物
D、创口敷料覆盖加压包扎
E、密切观察生命体征变化
3、行清创缝合术中,若血管条件允许,应进行
A、松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合
B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C、立刻作血管吻合组织再植术
D、采用局部皮瓣关闭创面
E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面
4、若伤后时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行
A、松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合
B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C、立刻作血管吻合组织再植术
D、采用局部皮瓣关闭创面
E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面
六、B
1、A.指压止血B.包扎止血法C.填塞止血法D.结扎止血法E.药物止血法1、常用而可靠的止血
ABCDE
2、适用于凝血因子缺乏的创面渗血
ABCDE
3、可用于开放性和洞穿性创口、窦腔出血
ABCDE
4、适用于出血较多的紧急情况,作为暂时止血的是
ABCDE
5、可用于毛细血管出血
ABCDE
2、A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性颅内血肿D.颅骨骨折E.脑脊液漏口腔颌面部邻近颅脑,颌面伤常伴发颅脑损伤1、将流出的液体滴在吸水纸或纱布上,血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕,表明存在
ABCDE
2、短暂的一过性的意识障碍,一般不超过半小时,清醒后可有头痛、乏力,通常短期内会自行好转
ABCDE
3、脑组织的实质性损伤
ABCDE
4、出现典型的“两慢一高”的库欣综合征,即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时,表明可能存在
ABCDE
3、A.挫伤B.擦伤C.咬伤D.刺、割伤E.撕裂或撕脱伤1、长发被卷入机器中属于
ABCDE
2、创面常附着泥沙或其他异物属于
ABCDE
3、无开放创口属于
ABCDE
4、A.保守治疗B.单颌固定C.颌间结扎D.切开复位内固定术E.暂不处理,随访1、移位明显的骨折需要
ABCDE
2、大多数髁突骨折可采用
ABCDE
3、颌面外科最常使用的固定方法是
ABCDE
4、牙槽突骨折常用
ABCDE
5、A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.横断形、分离性骨折E.纵行骨折1、腭中缝裂开属于
ABCDE
2、骨折线从梨状孔下方,牙槽突上方两侧水平方向延伸至上颌翼突缝称为
ABCDE
3、临床上最常见的骨折是
ABCDE
4、自鼻额缝向两侧横过鼻背、眶内下、沿眶底、经颧骨下方达翼突的骨折是
ABCDE
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