本文源自:针刀临床实战AB班
义务编纂:针刀李班长
本期实质:针刀性能剖解——上肢
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没有剖解,就没有医学;向总共为医学致身的人们问候!
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行动性能剖解是针刀临床实战教导的中心,懂得行动剖解才具发端诊断;懂得性能剖解,才是针刀医治的发端……
肘关节强直在临床上较为常见,多为纤维性强直,严峻影响关节性能,针刀医治结果好,无后遗症和并发症。
肘关节强直在曲折位至多,约占2/3;蜷缩位约1/3。肘关节性能严峻阻碍。X线反省可显示骨关节的状态、关节空隙改变和骨质增生等景况。
针刀松解肘关节侧副韧带起始与止点和关节囊的粘连、瘢痕。
医治点:肱骨外上髁(桡侧副韧带起始)、肱骨内上髁(尺侧副韧带起始)、桡骨头(桡侧副韧带止点)、尺骨上端(尺侧副韧带止点)以及肘横纹肱二头肌腱外侧。
操纵法子:
①第1支针刀松解桡侧副韧带起始哄骗Ⅱ型直形针刀。刀口线与前臂纵轴平行,针刀体与皮肤呈90°角,遵从四步进针刀规程进针刀,从定位处刺入,针刀经皮肤、皮下结构,达肱骨外上髁骨面的桡侧副韧带起始处,在骨面上铲剥3刀,局限0.5cm。
②第2支针刀松解桡侧副韧带止点,第3支针刀松解尺侧副韧带起始,第4支针刀松解尺侧副韧带止点,针刀操纵法子与第1支针刀类似。
③第5支针刀松解肘关节后侧关节囊哄骗Ⅱ型弧形针刀。从肘横纹肱二头肌腱外侧进针刀,刀口线与前臂纵轴平行,针刀体与皮肤呈90°角,遵从四步进针刀规程进针刀,从定位处刺入,针刀经皮肤、皮下结构,达肱骨髁间骨面,调转刀口线90°,弧形进取,在骨面上向下铲剥3刀,刀下有失落感时中止。
④术毕,拔出针刀,部分欺压止血3分钟后,创可贴遮蔽针眼。
本事医治:
患者座位,一助理握上臂,术者握前臂上段,做肘关节伸屈行动3次,在屈肘关节来到最大地位时,再做一次弹拨本事,术后用石膏将肘关节稳固在本事移动后的曲折最大地位6小时,而后松开石膏,做肘关节自动屈伸性能琢磨。屡屡针刀术后,本事操纵类似。
重视事变:
①在做肘关节前侧针刀松解前,先符号肱动脉走行地位,应尽大概从肱二头肌腱外侧进针刀,防止损伤肱动、静脉和正中神经,刀口线应与肱动脉走行方位一致,如硬结在肘关节前内侧、肱动脉的深层时,应从肱动脉内侧1cm处进针刀,斜刺到硬结,可防止损伤神经血管。
②在做肘关节后内侧针刀松解时,应尽大概贴尺骨鹰嘴内侧进针刀,刀口线与前臂纵轴一致,防止损伤尺神经。
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