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锁骨骨折医学护理知识点梳理胡总

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1、概念:锁骨骨折多因间接暴力所致,好发于中外1/3处。成人多为短斜骨折,儿童多为青枝骨折。直接暴力可引起粉碎骨折,但较少见。

2、临床特点

(1)局部肿胀、疼痛、畸形、异常活动。

(2)头偏向伤侧,以缓解胸锁乳突击肌的牵拉作用。

(3)常用健侧手托住伤侧前臂及肘部。

(4)幼儿常不能自述疼痛部位,表现为不愿活动上肢,穿衣伸手入袖时困难。

3、医疗目标使骨折复位

4、护理目标复位后,保持有效固定。让病人和家属掌握适时功能锻炼的方法。

5、护理问题

(1)自理缺陷与受伤后活动受限有关。

(2)疼痛与骨折有关。

(3)有皮肤完整性受损的危险与局部肿胀,活动受限有关。

(4)有感染的危险与手术内固定有关。

6、专科评估

(1)局部肿胀、疼痛、畸形、异常活动。

(2)有无血管损伤。

(3)有无神经损伤及压迫症状。

(4)有无内固定手术后伤口渗液。

7、护理措施

(1)常规护理执行骨科一般护理常规。执行骨科术后护理常规。心理护理,给病人以精神安慰,减轻其焦虑心理。生活护理,给病人生活上的照顾,及时解决病人的困难。

(2)疼痛的护理了解疼痛的性质,解除导致疼痛的因素。遵医嘱给予止痛剂。

(3)疾病的护理

用“8”字带固定者,须注意保持有效固定,不能压迫太紧,尽量卧床休息。

切开复位内固定者,应将患侧上肢悬挂固定,同时注意观察切口部位有无渗出。

观察患侧上肢有无感觉,活动障碍,出现异常及时处理。

8、健康教育

(1)心理指导保持良好情绪,积极配合治疗护理,早日康复。

(2)饮食以加强营养的饮食为主。

(3)功能锻炼

外固定期间,嘱患者做握拳活动及后伸肩活动,以利于静脉回流,避免局部肿胀,促进骨折愈合。

去除外固定后,开始肩关节功能锻炼。

老年病人,应加强双肩关节多方向活动,防止发生肩关节周围炎。




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