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北京市医管局“登峰”计划——蒋协远团队上肢创伤研讨会

暨肱骨远端骨折规范化诊疗策略的建立及应用项目推广活动

医院学会关节外科专业委员会肘关节外科学组肘关节系列研讨会——积水潭站

中国医师协会骨科分会上肢创伤专业委员会系列活动

为了进一步提高肘关节手术诊断及治疗水平,提高实际分析和处理复杂病例的能力,由北京市医管医院主办、医院承办的北京市医管局“登峰”计划—蒋协远团队上肢创伤研讨会暨肱骨远端骨折规范化诊疗策略的建立及应用项目推广活动、医院学会关节外科专业委员会肘关节外科学组肘关节系列研讨会—积水潭站、中国医师协会骨科分会上肢创伤专业委员会系列活动于年12月1日-2日在京隆重召开。

全体参会人员合影

医院蒋协远副院长致辞并发言

会议起始,由医院学会关节外科专业委员会肘关节外科学组组长、中国医师协会骨科分会上肢创伤专业委员会主任委员、医院副院长蒋协远教授致辞开幕式。在随后的授课中,他重点讲授了肱骨干骨折的相关问题:肱骨干骨折的保守与手术治疗的选择成为讨论焦点。在手术治疗部分,手术入路的选择,手术过程中如何对桡神经进行相关探查保护值得深思。蒋协远教授还就肱骨干骨折不愈合相关处理展开讲解,提出髓内钉、钢板、自体骨植骨是有效选择之一。

医院王宝军、高化团队带来了关于肘关节损伤的精彩病例,着重讨论了肘关节骨折的相关分型,尺骨冠状突骨折处理等问题,就不同分型冠状突骨折的手术入路方式和固定方式进行探讨,加深了大家对该骨折的认识和了解。

医院周君琳、单磊团队分享病例

医院周君琳、单磊团队分享了两例复杂肘关节损伤病例,就尺骨鹰嘴骨折的治疗及分型展开讨论,探讨了合并冠状突骨折时应使用的手术入路和固定方式。

医院刘利民、武京伟团队分享病例

医院刘利民、武京伟团队分享了一例肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折病例,大家就其分型进行热烈讨论,最后达成共识:本病例损伤机制为后外侧旋转不稳定,进一步讨论了相关手术技巧。

医院公茂琪主任发言

医院公茂琪主任就孟氏骨折相关概念进行了深入浅出的讨论,帮助大家进一步认识这类损伤,他还对孟氏骨折中遇到的桡骨头脱位时无法复位现象进行了介绍,列举了桡骨头前内侧脱位导致肱二头肌肌腱环绕等原因。

医院过哲主任发言

医院过哲主任讲解了肘关节MRI的读片技巧,帮助大家进一步在影像学上理解骨折及相关韧带的损伤表现。他重点讲解了不同肘关节骨折的序列选择。

医院尤海峰主任发言

结束了午餐和短暂的午休时间,大家迫不及待地开始了下午的病例讨论。医院尤海峰主任分享了自己对于儿童孟氏损伤的认识,强调了恰当的影像学检查对于损伤诊断、治疗的重要性,介绍了陈旧孟氏骨折的特点及治疗,指出了常见的诊治误区。

医院放射科过哲主任向大家介绍了肩关节MRI的读片技巧,分享了一些肩关节常见疾病影像学诊断方面的心得体会,讲解了肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病的MRI特点,提高了大家对于肩关节MRI的阅片能力。

随后,尤海峰主任再次上台跟大家分享了儿童肱骨髁上骨折的诊治心得,从诊断、分型、影像学表现、治疗等多个方面为大家进行了充分讲解,对III型髁上骨折克氏针固定构型提出了自己的理解,介绍了肘内翻等并发症的治疗,指出并发症治疗方面的常见误区。在提问环节,与大家热烈讨论,传授复位技巧,各位参会代表纷纷表示收获颇丰。

医院李东升主任发言

医院刘兴华主任发言

医院郑世军主任发言

医院史宗新主任团队、医院李东升主任、医院刘兴华主任、医院郑世军主任分别带来了精彩的病例,与在场观众进行了积极的讨论。李东升主任给大家带来了一例肱骨近端骨折的病例,分享了相关手术心得。刘兴华主任采用互动的方式介绍了一系列肘关节复杂骨折的诊断与治疗,分享了自己的手术理念。郑世军主任分享了自己第一例陈旧性Essex-Lopresti损伤的手术经验,与大家讨论了该损伤的治疗进展。

来自医院与来自西医院的年轻医生也带来了精彩病例,并提出了自己的困惑,各位参会代表积极参与、讨论热烈。

医院查晔军主任发言

最后,医院查晔军主任从基础知识到操作方案向大家详细讲解了创伤性肘关节僵硬的康复方案,他结合大量病例强调了肘关节损伤后正确康复方式的重要性,提醒大家在治疗肘关节损伤时应避免使用他人被动暴力牵拉等动作。

医院李庭主任主持并发言

会议第二天,医院李庭主任在简短的致辞后向大家展示了对于复杂肘关节损伤的既往科研、课题、项目成果以及相关多中心研究,强调了对规范化进行肘关节损伤的相关诊疗的重要性,介绍了目前正在进行以及即将开展的临床课题。

李庭主任还介绍了肱骨远端各种类型骨折的内固定方式的演变、优缺点及适应症,通过十余个优质的病例阐述了手术入路、技巧并结合丰富的临床经验分享了髁间、髁上、单髁、粉碎、开放、感染、低位骨折等损伤的治疗心得,还讲到TEA设计的历史发展及演变,强调了TEA的适应症、禁忌症以及治疗策略的决定。通过病例详细介绍了全肘关节置换的手术技巧、治疗难点和失败经验分析,分享了治疗心得以及深刻的临床思考。获得了大家的热烈的掌声,纷纷表示受益匪浅。

医院查晔军主任发言

医院查晔军主任介绍了肘关节僵硬的定义、成因、分级、分型,通过病例强调了了规范手术策略、降低术后制动时间以及进行早期正确康复锻炼对预防肘关节僵硬的重要性。通过典型病例和手术录像研究讨论了肘关节松解的围手术期策略及治疗重点、难点,以及肘关节铰链式外固定架对于肘关节松解的作用和严格把握适应症的重要性。最后介绍了松解的新方法以及并发症。

本次会议是国内医学上肢骨科领域的一次盛会,来自全国各地的参会代表余位,通过各单位病例的分享与各位参会代表的热烈讨论,以提高临床和基础研究水平,以求更好的为患者服务。

文/孙伟桐花克涵卢帅

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