颈肩部疼痛有可能是肩胛提肌损伤
患者曹某男45岁因反复发作性颈部酸痛两年余，加重一周。查体：左侧颈3-4横突压痛明显，左侧肩峰内侧压痛明显，其它无异常。患者在外院诊断为颈椎病，进行针灸，理疗治疗，效果一般，症状时轻时重。近一周发作，疼痛明显，影响睡眠。在我门诊诊断为：肩胛提肌损伤，进行银质针治疗两次。第一次患者疼痛明显缓解，第二次患者疼痛基本消失。现在患者活动正常，无颈部不适。
肩胛提肌位于颈项部两侧，起自上4块颈椎横突，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和剪辑版脊柱缘的上部，是一对带状长肌，具有上提肩胛骨并使肩胛骨下回旋的作用。
肩胛提肌损伤是临床常见病，但大部分误诊断为背痛或颈椎病，肩周炎，落枕等疾病，因此造成该疾病久治不愈。给患者造成巨大的痛苦。肩胛提肌损伤的主要原因是与低头，或者因为长期伏案工作，打毛衣及睡眠不良姿势有关，是肌纤维长期受牵拉造成慢性劳损。
患此病主要表现为颈侧上部呈酸胀感，伴有疲乏困倦，患者经常感觉有重物压迫感，肩胛部不是，在劳累及受寒后加重，有时会造成颈部活动受限。体格检查可以摸到颈椎从颈2横突肩胛内上角以后条索状筋节，患者异常敏感，压痛明显。颈椎影像学检查及肩关节周围检查无异常发现，或者异常影像学表现与临床表现不符。
肩胛提肌损伤是劳损性疾病因此治疗主要是改变不良习惯，同时进行活血止痛治疗。基本可以进行理疗，针灸，推拿等治疗。因为肩胛提肌是带状长肌银质针治疗在这方面有更好的治疗效果，在临床上沿着肩胛提肌的走向进行银质针定位没1-2cm为一个进针点，进针时患者诉明显酸胀感，效果更佳。
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