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病例讨论尺桡骨开放性粉碎性骨折并I型

患者信息

性别:女年龄:31岁

主诉

超车翻车,左肘部护头直接暴力伤。右尺骨近端开放性粉碎性骨折、桡骨上段骨折伴桡骨头脱位、肱骨髁间骨折

现病史

坐出租车副驾未系安全带,超车翻车,左肘部护头直接暴力伤。右尺骨近端开放性粉碎性骨折、桡骨上段骨折伴桡骨头脱位、肱骨髁间骨折,右肘部大面积挫擦伤,右腕、右膝皮肤擦伤,外院急诊右肘部清创缝合外固定支架固定。既往I型糖尿病;甲亢。伤后2天酮症酸中*。请教大家治疗策略

专科检查

外观照片,肘关节正侧位片、CT、三维重建,前臂正侧位片如下

术前照片

原文图集共5张

术后照片

原文图集共4张

各抒己见

龚乐:只能等皮肤条件好转,内科疾病控制平稳后再手术了,后路尺骨需解剖复位,桡骨切口可偏前。

*约嘉:诊断:右尺骨近端开放性粉碎性骨折、桡骨上段骨折伴桡骨头脱位、肱骨髁间骨折。

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