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教你怎样预防和治疗投掷类肘部的创伤

此类损伤通常采取保守疗法。在所有治疗原则中,有四个重要的方面。

早期识别和正确诊断

若教练员能早些请运动医学医师予以诊治,创伤通常可在早期即被发现,从而制定出完备的治疗方案同时相应地修改训练方案。这一重要信息还应传达给患者的父母及教练,以取得他们的配合,尽可能地减慢过劳伤的进程,防止过劳伤可能引起的永久性致残及其对青少年运动员运动生命的危害。诊断时应作适当的肘部X线检查,以确定是否存在骨损伤,特别应注意鉴别所有骨骺是否存在损伤。

生长发育期的儿童肘部骨骺

绥解症状

可充分休息,并暂时完全停止投掷练习(通常6~8周)以减轻症状。各种理疗方式如冰敷、超声、介入疗法、磁疗或激光疗法等可抑制有关的炎性变化。对疼痛剧烈和怀疑有骨折存在的生长发育期儿童,有时需用支架绷带或管型石膏对肘部进行固定。

必须注意对生长发育期运动员应尽量避免使用某些药剂。如不含类固醇的抗炎炎药或类固醇等。在这一治疗过程中,理疗医师应开始进行肌肉的力量和牵拉训练以保持肘部的灵活性,全面调理肌肉系统。这一时期通常还进行另外一些不需肘部剧烈活动的循环呼吸系统的相应训练,以保持呼吸循环系统的功能。运动脚踏车或功率自行车练习是上肢过劳伤患者治疗的适宜替代方法。

预防——调整训练枝木,训练强度循序渐进

对投掷所致的损伤,有经验的教练员经常通过改变投掷姿势,不再大量进行体侧投球或不再强调“迅速打开”,来减少过度的应力负荷,以缓解症状。近来,在限制小运动员比赛的局数及限制训练课的时间两方面取得了很大进展。父母和教练应对年轻运动员进行适宜的指导,否则有些运动员可能在俱乐部联赛训练课以外的时间内继续训练,甚至加入第二个俱乐部。运动员还必须清楚,错误理解“投掷,直到感觉不适为止”的概念只能加重肘部损伤,甚至使损伤无法治愈。

手术治疗

若肘部出现疏松组织,应予以切除以避免关节力学机制的进一步紊乱。现在可利用先进的关节内窥镜手术去除疏松或松弛的组织,从而避免了切开手术的进一步创伤。对松弛或疏松的节段,有时需切除疏松节段并用刮器刮其基底部。针对肱骨小头血管坏死的骨移植术效果并不衡定。松弛节段的替换疗法效果也不令人满意。必须认识到,青少年肘部过劳伤的任何外科手术都能缓解症状,但需付出很高的代价,儿童的投掷成绩将不能再恢复到其最高水平。









































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