管家说：
推自行车时一个转身，半月板损伤；投篮时遭对手拦截，半月板损伤；盘腿打坐猛起身，半月板损伤；新手跑马拉松，力竭与人碰撞，半月板损伤……随着健身热潮的兴起，普通人出现运动损伤的发生率也在不断走高，其中又以半月板撕裂最为常见。
近日，在由广东省医师协会运动医学医师分会举办的首届“粤港澳运动医学大会”上，粤港澳三地运动医学专家聚焦常见运动损伤，建议根据自身健康状况选择适当的运动方式，高强度健身前先摸清疾病、肌力、柔韧性等“健康家底”。
小管家友情提醒，近年来，随着马拉松热潮席卷世界，不少中老年人也尝试跑马，运动医学专家强烈建议，年过五旬的“运动初哥”不宜轻易“跑马”，而年轻“运动好手”要注意调整运动周期，以免发生意外。
文/广州日报任珊珊通讯员王海芳
中年“初哥”准备半年再“上马”
“人到中年，想要玩一玩马拉松，挑战自我？不要啊！”香港中医院骨科陈启明教授风趣地指出，二三十岁的年轻人和五六十岁的中老年人“跑马”，差别非常大，尤其是平时很少运动的“运动初哥”。除了心肺功能存在隐患，他们很容易因体能不足、腿部肌力不平衡、韧带柔韧性差，在运动中受伤。
陈启明指出，对自己体能高估的问题一般出现在中老年人身上。五六十岁以上人群身陷高血糖、高血压、高胆固醇的包围，相当普遍。这些疾病会影响人的体能，可能导致人体心肺功能出现危急情况。没有经过充分训练的人，如果仅仅是参加半程马拉松，起码要跑一个半或两个小时，体力要求极高，准备不足容易出问题。
陈启明建议，“跑马”需要制定科学训练计划，准备至少半年以上。首先，要全面检查身体，排除心脑血管疾病的风险。其次，借助专业的运动医学器械，测试机能和柔韧性，了解腿部肌肉力量、关节韧带等是否足以承受马拉松的高强度训练。陈启明说，跑步时肌肉用力不均衡，若后腿肌肉力量弱便容易拉伤。柔韧性主要是指关节和关节系统的活动范围。柔韧性不好的人，如果跑步姿势不正确，或者运动过量，膝关节或踝关节的软骨都易发生扭伤。
习惯夜跑突改晨跑也易出意外
青年高手“跑马”前需调整运动周期“跑马拉松前，年轻人要重视调整好运动周期。否则，就算是运动好手，也可能出现意外。”中医院骨科副主任、运动医学专科主任李卫平教授指出，运动周期是指每个人习惯运动的时间段。中青年人大多只能利用下班后的时间进行锻炼，运动周期一般为傍晚到晚上。而马拉松赛事在早上六七时鸣枪起跑，一早一晚的落差，可能使得参赛者的机体难以适应剧烈运动带来的负荷，因而容易发生意外。
“即使那些平时有运动，包括下午打几个小时篮球都没问题的人，突然要他们改在清晨没睡醒就去跑步，同样容易出事。”李卫平建议，在“跑马”前要调整生物钟，改为早上跑步，一般需要两到三个月时间，机体才能适应运动周期的变化。
中年以后最好选择“快步走”
李卫平强调，人们应根据年龄和体能来选择适合自己的运动方式。“中老年人最好以快步走代替跑步运动，尤其是有高血压、心脏病或关节疾病的人，更不宜贸然跑步。”李卫平指出，五十岁以后最好减少剧烈的跑步运动，日常锻炼改为快步走或散步。
李卫平解释说，因为跑步时有一个瞬间会全身离地，到落地时是单脚落地，身体重量全部落在落地脚的膝关节、踝关节上，“压力山大”，容易发生膝关节损伤。而采取正确姿势的快步走时，两脚各自有一部分接触地面，分散了压力，对关节的损伤较小。快步走对心肺功能的改善也有帮助，运动量容易控制。
花式投篮最伤半月板
近年来，在常见运动损伤中，半月板损伤者越来越多。李卫平介绍，膝关节半月板是“月牙样”楔形结构的纤维软骨，分布在胫骨与股骨之间的间室，主要起着承重、减震、转载负荷、稳定关节、润滑及营养软骨的重要作用。统计发现，膝关节半月板撕裂在众多膝关节损伤病变中具有较高发病率，约占50%以上，其中，运动创伤型半月板撕裂主要发生在年龄小于40岁、体育活动较频繁的人群身上。
“别小看篮球运动对半月板的伤害，在膝关节前交叉韧带断裂且合并半月板损伤的人中，有七成是打篮球受伤的，而足球为20%不到。”李卫平说，一方面，我国篮球运动热潮不减，普及率较高，另一方面，很多青少年热衷NBA球星的花式偷懒姿势，上篮时喜欢猛地大力跳起，还要加上旋转落地等，遇到对手阻挡，这些动作分分钟会造成关节损伤。李卫平强调，膝关节功能不好的人尽量少打篮球，运动前的热身准备活动一定要做足。还要注意，尽量远离那些球风粗野的人，以免增加受伤风险。
40岁以上的中老年人群则容易出现半月板退变型损伤。“我母亲四十多岁时，去推自行车，谁知一个转身，半月板就被撕裂了。”李卫平说，四十多岁的人由于半月板退变，极易引起损伤，有时单纯的跪膝擦地或盘腿就可能引起半月板撕裂。中老年人做一些扭腰、屈膝动作时，一定要缓慢、轻柔，切忌“急转、急停、急起、急落”。
话你知半月板损伤如何治疗？
关节扭伤、运动损伤等急性损伤处理后，若觉得不舒服，应尽快到运动医学科或骨科诊治，不要只贴几副膏药了事。李卫平表示，特别是出现了膝关节一动就卡、伸屈困难，那么很有可能出现了半月板撕裂，需要积极治疗。
半月板撕裂后，别错失最佳手术时机。李卫平表示，可以通过运动医学的专科医生查体或者核磁共振(MRI)检查来进一步确诊，并制定治疗方案。I度和II度半月板损伤不需手术，可采取增强下肢股四头肌肉训练，口服氨基葡萄糖类药物等保守治疗，绝大部分病人可以改善症状。而III度半月板撕裂，则需通过手术治疗来改善症状。
图/Gettyimages
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