小孩扳机指先天性拇指狭窄性腱鞘炎

先天性拇指狭窄性腱鞘炎（扳机指）

一、概念

病因尚不明确，1岁以内的孩子中大概千分之三发病率。

拇指指间关节屈曲畸形，屈曲伸直受限，有时有弹响。

拇指屈曲的肌腱称为屈拇长肌腱，有一个环形的称为A1滑车的结构将该肌腱包绕，A1滑车挛缩，引起拇指屈曲受限。多数认为是先天性的。

二、临床表现

体格检查：多数表现为拇指的屈曲畸形，很少有扳机指的表现。在拇指掌指关节掌侧可以触及到一个硬结。

三、治疗方法

非手术治疗方法：临床观察

非手术治疗指证：一岁以内的孩子自行恢复的可能性为30%；大于一岁的孩子自行恢复的可能性小于10%。

手术方法：A1滑车松解

手术指证：屈曲畸形12个月后仍未能缓解。

并发症：拇指指神经损伤

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