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(一)视诊
观察躯干和四肢的姿势、轴线及步态。还应检查:1皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静脉怒张;2软组织有无肿胀或淤血;3肌肉有无萎缩或肌纤维颤动;4有无包块,颜色如何;5瘢痕、创面、窦道;6伤口的形状与深度,有无异物残留及活动性出血;7局部包扎和固定情况;8有无畸形,如肢体长短、粗细或成角畸形。
(二)触诊
1.压痛部位、深度、范围、用末节指腹做按压动作以寻找压痛点,一般由外周健康组织向压痛点中心区逐渐移动,动作应由浅入深,由轻而重,防止使用暴力,以减轻患者痛苦和减少并发症。
2.各骨性标志有无异常检查脊柱有无侧弯,可用棘突滑动大小、活动度、与邻近组织的关系以及有无波动感标志。肌肉有无痉挛或萎缩。
(三)叩诊
主要检查有无叩击痛。主要检查方法有:
1.轴向叩击痛(传导痛)可与骨折相鉴别。
2.脊柱间接叩痛患者取端坐位,检查者左手掌面放在患者头顶,右手半握拳以小鱼际部叩击左手,有脊柱病变者可在相应部位出现疼痛。某些患者可出现上肢放射痛,提示神经根受压。
3.神经干叩击征(Tinel征)叩击已损伤神经的近端时其末端出现疼痛,并逐渐向远端推移,表示神经再生现象。
(四)听诊
1.不借助听诊器可听到弹响和摩擦音当关节活动中听到异常响声并伴有相应的临床症状时,多有病理意义,如肩峰下滑囊炎和膝关节半月板损伤病例。
2.借助听诊器可以检查肢体血流杂音。
(五)动诊
包括诊查主动运动、被动运动和异常活动情况,并注意分析活动与疼痛的关系。
1.主动运动1肌力检查。2关节主动运动功能检查。3角度测量法。
2.被动运动一般先检查主动运动,再检查被动运动,然后进行比较。非主动运动方向的被动运动,包括沿肢体纵轴的牵拉、挤压活动及侧方牵拉活动,观察有无疼痛及异常活动。
3.异常活动查有无关节强直、关节运动范围减小、关节运动范围超常。
(六)量诊
测量长度、周径、轴线、角度和畸形疾患。
针刀医学综合班(每班计15天,90学时)传授针刀医学四大基础理论、六大组成部分、十一种进针刀方法,重点传授各种慢性软组织损伤,如肩周炎、腱鞘炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿痛等50余种常见病及多发病的针刀诊疗技术,各种病症的影像诊断、局部解剖、针刀具体操作及术后手法、药物配合治疗等。
时间:年4月29日开课
学费:元/人,本月优惠后价格为元(含港、澳、台学员)办学特点:理论联系临床、临床验证理论
主讲教授:易秉瑛、崔秀芳、柳百智、冯建民、司同、肖德睿、王庶霖、王文昭
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