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疾病科普踝关节扭伤之距腓前韧带损伤

关节(anklejoint),由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头),由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻。

内翻损伤最易损伤距腓前韧带。

距腓前韧带损伤则出现踝关节前下方疼痛、肿胀,活动受限。完全断裂则前抽屉试验出现阳性,在向前应力下摄踝关节侧位X线像,可显示距骨向前轻度移位出现半脱位。

距腓前韧带损伤处理:可行足外翻位、踝背曲8字绷带加压包扎制动,或辅以石膏固定,4-6周去除绷带固定。陈旧性损伤伴有踝关节不稳的则需性距腓前韧带加固术。

距腓前韧带断裂则需距腓前韧带重建术。

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