生活中，我们时常目睹这样一幕。
在人摔倒的瞬间，手臂总会下意识的撑扶身体，做出自我保护的举动。而这样恰恰容易引起腕部骨折，腕部最常见的是桡骨远端骨折，好发老年人。这种骨折常见且治疗相对容易、预后也比较好，医院就诊、积极合理治疗大多能取得较好疗效，盲目治疗不但容易导致腕关节慢性疼痛、无力、僵硬、腕关节畸形还容易导致创伤性关节炎。
1）什么是桡骨远端骨折？
桡骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的1/10，多见于老年妇女，青壮年发生均为外伤暴力较大者，骨折发生在桡骨远端2-3cm范围内。常伴有腕关节及下尺桡关节损坏。桡骨远端骨折分为：1、伸直型骨折（Colles）；2、屈曲型骨折（Smith）；3、巴尔通骨折（Barton）；图示：colles骨折
2）桡骨远端骨折的临床表现是什么？
骨折后最突出的表现是手腕部“枪刺样”，“餐叉样”畸形改变，伴腕关节疼痛、肿胀，手腕部不能灵活地活动。
3）桡骨远端骨折怎么治疗？
对于桡骨远端骨折多可保守治疗，行手法复位石膏外固定4-6周，1周后复查X线片，有无移位，对于复位困难，复位后不易维持者，可选择手术切开复位内固定术。对于合并正中神经损伤，观察3个月神经不能恢复的，应探查松解神经，对于迟发性伸拇肌腱断裂者，应取出骨赘、修复肌腱。
病例一：手法复位后
病例二：手术后
4）什么时候行功能锻炼？
功能锻炼有利于骨折愈合，防止前臂肌群废用性萎缩与腕关节僵硬及老年骨质进一步疏松，在骨折固定初期做被动、主动的手指屈伸活动，中期做肘部伸屈和肩部外展上举活动，后期做前臂旋转活动，活动时力度由轻到重，幅度有小到大。尤其老年人，体内钙丢失严重，钙吸收不良，骨痂形成慢，建议4-6周复查腕部X线片后，根据具体情况，在医生指导下行腕关节主、被动功能锻炼。
作者：徐保
审核：洪建明
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