在生活中，我们调侃一些人对外人更好时，都会说“胳膊肘往外拐”。除了比喻不向着自家人反而向着外人之外，它其实还是一种骨科疾病，学名为肘内翻畸形。4月30日，医院就接诊了一位“胳膊肘往外拐”的患者，医生表示：肘关节外拐与其小时候摔伤右臂治疗不的得当有关。
1幼时骨折治疗不彻底小伙胳膊肘往外拐来自龙岗区的尚先生今年24岁，年轻帅气的小伙子，唯一的缺憾是右手胳膊往外拐。尚先生自述20年前曾爬树摔伤，以右医院诊治，随后出现右肘关节畸形，家人未引起重视，未作治疗。后来尚先生逐渐发现自己手掌向上伸直胳膊后，肘关节向外拐。其后，这一症状越来越严重，而且右臂很难抬高，严重影响了日常生活与外观。年4月26日，尚先生前往龙岗二院就诊，行右肘关节正侧位片检查示：右肘关节陈旧性脱位，并建议手术治疗。
为寻求更好的治疗，尚先生最终选择了深医院——医院就诊，他希望这一次手术能彻底矫正畸形。4月30日，尚先生来正康就诊，门诊医生以“右肘关节陈旧性脱位”为诊断收入院治疗。
2畸形截骨术助小伙胳膊恢复正常人模样（术前片示右肘内翻畸形）
卿茂盛教授查其体后，并根据相关入院检查指出：患者右肘关节X片及右肘关节三维重建片提示：右肱骨陈旧性髁上骨折畸形愈合，右肘内翻畸形。患者是因外伤后导致右肱骨髁上骨折畸形愈合形，肱骨内髁发育不良从而导致右肘内翻畸形并陈旧性脱位。现严重影响患者日常生活，根据患者病情、症状、体征及辅助检查，右肱骨陈旧性髁上骨折畸形愈合并右肘内翻畸形，诊断明确，有手术指征。
尚先生及家人要求并同意手术治疗，检查其无手术禁忌症，5月3日尚先生被送往手术室在臂丛麻醉下行“右肱骨髁上骨折畸形截骨矫形术、前臂神经探查术(尺神经)、石膏托外固定术”。手术由卿茂盛教授亲自主刀，术中精确截骨角度，矫正内翻畸形，钢板螺钉内固定处理，术程顺利，术后右上肢屈肘90°石膏托外固定，术毕安返病房。
（术后片示手术端口对位佳）
术后经对症治疗，在医生指导下对患肢进行功能锻炼，14天后尚先生自述伤口无疼痛不适，恢复良好。查体：右肘关节、前臂、手肿胀已消退；皮缘愈合良好，缝线已拆除，患肢末梢血运良好。5月17日，尚先生临床治愈康复出院，我院医师嘱其注意休息静养、避免剧烈活动，禁止擅自拆除外固定。术后四周拆除石膏托外固定，定期复查拍片；患肢在专科医师指导下适当行功能锻炼。
3专家提醒：儿童肱骨踝上骨折需预防肘内翻卿茂盛教授主任医师医院骨伤医院骨科主任卿茂盛教授表示，儿童发生肱骨髁上骨折后，如果治疗不得当，肘内翻发生率比较高，因此肘内翻的预防很重要。但现在普遍存在家长不重视或不知道怎样预防的情况，以及家长对孩子骨折后“能不开刀就不开刀”的传统观念，使得许多孩子在肘关节骨折后丧失了手术干预的黄金时间，逐渐出现了“肘内翻畸形”。
尽管“肘内翻畸形”可通过矫形手术治疗，但卿教授表示：“有些习惯已经养成，有些心理影响已经形成，如果更早手术，其实这些都可以避免。”
卿教授提醒，暑期儿童户外活动增加，发生骨折损伤风险加大。父母要做好防护措施，如滑轮滑时让孩子戴好头盔、护膝、护肘等，叮嘱孩子运动时要小心。儿童骨骼与成年人情况不同，孩子一旦发生医院，寻求儿童骨科专科医生诊治。
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