从手腕处取下一块皮瓣,缝合到组织缺损的左手食指上,医院骨三科成功完成一例食指皮瓣修复术,为病人保住了食指的完整性和功能。9月18日,医院工作人员电话回访时,张师傅激动地说到:“看起来正常,感觉越来越好了,谢谢你们,帮我保住了手指!”
8月3日,54岁的张师傅工作时不慎被提升机带轮挤伤左手,医院时情况比较危急。
“患者入院时生命体征平稳,左手食指指腹组织缺损约2.0×2.8厘米,伤口不整,创口表面污染严重,但甲体完整。”骨三科医师张松森介绍,考虑到食指的灵活对整个手的灵活性起着关键性的作用,就决定为病人实施游离皮瓣修复术,避免二次手术,最大限度保留食指长度、外观及功能。
术前准备完善后,张师傅立即被送往手术室。在麻醉师的配合下,张松森、吴宗一两位医师完成桡动脉皮支腕横纹游离皮瓣移植手术。在左腕横纹处,按食指缺损面积设计带有动脉、静脉、神经的游离皮瓣,切取后,缝合于左手食指指腹,吻合动脉、静脉、神经,松开止血带后,张师傅的食指血管再通,移植的皮瓣又呈现出红润的颜色。
术后张松森每天都观察张师傅的食指血运情况,在护士们精心照料下,术后3天,张师傅食指血运充盈良好。术后7天,食指肿胀开始消退,血供正常,这意味着张师傅的食指皮瓣修复术取得成功。
该院骨三科主任张太锋介绍,皮瓣的修复能否成功关键在血管能否接通。手指血管纤细如丝,而手术缝线更是比头发丝还要细,在高倍显微镜下,要仔细探寻血管并将其吻合,需要非常耐心、仔细,这样的手术需将显微外科技能的“稳、准、轻、巧”发挥到极致境界。
在此,医生提醒:手是人类的重要器官,拇、食指对捏动作是人类所独有的一种高难动作。作为劳动工具,手也是人体最容易受到伤害的部分。作业人员要注意作息时间,充分休息,保持良好的状态。在工作中要遵守安全操作规程,做好劳动保护,避免事故的发生。
文图:安志伟
编辑:魏会芳
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