前臂双极骨折脱位是一种治疗困难的肘-前臂-腕的严重损伤，发生率极低。我科收治1例，病例介绍如下。
任xx，男，41岁，主因右前臂车祸伤3小时余急诊入院。驾驶三轮车翻车砸伤右前臂。既往身体健康，无外伤史、无内科疾病史、无遗传疾病史。检查：前臂近端尺侧可见一斜行伤口，长约9.0cm；远端掌侧一横行伤口，长约7.0cm，肌腱外露，骨折断端外露；桡动脉搏动未触及，手指屈伸活动受限，感觉减退；腕关节、肘关节屈伸活动受限。Χ光片显示：尺、桡骨中段粉碎性双骨折，桡骨头后脱位并骨折，下尺、桡关节脱位，桡骨远端粉碎性骨折，尺骨茎突骨折。初步诊断：开放性右前臂双极骨折脱位合并血管、神经、肌腱损伤。急诊手术治疗。术中探查桡神经、正中神经、尺神经无损伤，尺动脉、桡动脉无损伤，屈伸肌腱无断裂；行尺、桡骨骨折双钢板固定，桡骨头骨折1枚螺钉固定并复位，外固定支架固定桡骨远端骨折。术后患者伤口一期愈合，恢复良好。前臂双极骨折脱位的概念最早由Gastillo在年提出，其影像学表现为孟氏骨折和盖氏骨折发生在同一侧前臂。临床上完全符合这种影像的患者很少见。年，Jupiter等总结了10例前臂复杂骨折脱位的患者资料，提出了“漂浮桡骨”（即双极骨折脱位）的概念。这些患者均存在上、下尺桡关节脱位，同时合并各种类型的骨折。Essex-Lopresti损伤、Criss-Cross损伤为特殊前臂双极损伤类型。Waaziz等于年报道1例肘关节后脱位并同侧经舟骨月骨周围性骨折脱位患者，首次将肘关节后脱位并同侧经月骨周围性骨折脱位称为“漂浮前臂损伤”。双极骨折脱位需要与“漂浮前臂”鉴别。太医院预约-
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