年03月19日13:15，医院创伤中心接诊一名特殊的患者，该患者男性，68岁，于2小时前在工厂干活时被电锯伤及左拇指，当即致左拇指离断、疼痛、出血。左拇指于指间关节处离断，创缘不整?，挫伤严重，创面内可?指骨断端外露，创面渗血活跃，离断指体创面不整?，骨质外露，指腹干瘪、苍白无血运。
由于高龄患者多伴有动脉粥样硬化，动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小等情况，常导致再植成活率较低；向患者及家属说明情况后，患者及家属再植意愿强烈，对再植手术期望很高。医院骨伤四科李立强副主任医师，张朝柱主治医师，耿医院号召，只要符合患者需要，他们就不遗余力去做好，面对诸多不利条件，他们没有退缩，立即组织急诊住院，以最快速度完善术前检查，在最短时间内进入手术室为该患者实施手拇指再植术。
15:30麻醉成功后，开始手术。
清创术中探查?:左拇指于指间关节处离断，创缘不整?，软组织挫伤严重，指间关节近关节面完全缺损，指双侧动脉及神经挫伤。
手术团队首先仔细修剪皮缘，清除坏死及已失活软组织和异物，再用双氧水-稀释碘伏液-生理盐水冲洗创面三遍;
使用两枚直径1.0mm克氏针内固定融合指间关节，伸肌腱采用8字修复，屈肌腱修复采用Kessler缝合;
在高倍显微镜吻合拇指双侧动脉及神经，尽量多的吻合静脉，松开止血带?:动静脉吻合处一次通血试验成功，吻合口无漏血，指腹充盈，毛细血管反应明显，指端色泽红润，张力适中，无张力下缝合皮肤，术程顺利。
术后给予抗感染，抗凝，保暖等治疗，观察手指色泽，温度，毛细血管回流充盈实验，指腹张力等。
医院自年成立手足外科至今已完成断指再植几百例。于年3月又成功完成一例高龄、血管条件差等诸多影响因素的手指再植，医院高精微手术的水平，医院综合实力的进一步提高。医院骨伤四科，专业的团队，高超的技术，为您的双手保驾护航!
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