类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,长年累月的困扰着患者,极其容易反复的发作,但有些人去进行检查,却查出其他的疾病,这是为什么呢?
其实类风湿关节炎还有一些的“兄弟姐妹”,它们之间有的症状比较相似,容易混淆,要注意分辨。
类风湿关节炎
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类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄。
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高发年龄为35-60,女性高发于男性,中老年女性居多。
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其基本病理表现为滑膜炎,常累及手腕、掌指及近端指间关节,呈现出对称性、持续性疼痛、肿胀甚至变形,其他关节如肘、肩、膝、踝、脚趾关节等也易被累及。
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晨起时关节僵硬的表现,持续时间常超过30分钟,休息活动后能有明显的缓解
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可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。
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检查类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性。
风湿性关节炎
风湿性关节炎主要是细菌感染而引起的机体免疫反应,从而引发风湿热以及关节炎的急性发作。
本病多见于青少年,无明显性别差异,男女比例均衡。
病变以侵犯大关节为主,如膝关节、肘关节、肩关节等,有发热,关节红肿热痛显著,游走性也较显著。
关节肿胀时间短,多在1-6周内自然消肿,无晨僵和肌萎缩,愈后不遗留关节畸形,X线检查无骨质改变。
痛风性关节炎
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是一种尿酸代谢障碍性疾病,具有遗传性。
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男性高发于女性,男性在20岁以后起病,女性在20-40岁进入一个高峰平台期。
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60%-70%首发于足部第一跖趾关节,足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。
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急性发作常在夜间,表现为关节出现红肿疼痛,其疼痛感呈烧灼样、刀割样剧烈,血尿酸偏高。
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慢性期其受累关节发生僵硬和畸形,活动功能严重障碍,伴有痛风结石。
银屑病关节炎
本病与类风湿在临床上有许多共同点,如慢性起病,女性多发,对称性关节炎,受累关节出现畸形等,临床上对两者的区别有一定的困难。
下述特点有助于银屑性关节炎的诊断:
有银屑病的皮肤表现;
不出现皮下类风湿结节;
关节病变多发生在远端指关节和临近的指甲;
并可出现腊肠样指;
骶髂关节和脊柱也可受累;
类风湿因子多阴性。
骨性关节炎
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为退行性关节炎,又称增生性或肥大性关节炎,影响因素主要是后天的,如衰老、肥胖、劳损、创伤、关节崎形等。
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发病人群一般是老人,年纪大多超过50岁,女性居多。
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病变主要限于膝、髋、踝、脊柱等经常负重的大关节和手指末端指间关节。
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临床上以局部疼痛为主,很少有肿胀,不伴肌肉萎缩。
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其疼痛特点是活动后加重,休息后减轻,无明显晨僵,血沉大多正常,类风湿因子阴性。
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X线表现在还没有广泛的骨质疏松时,即有明显的骨质呈“唇”样或“刺”样增生,但无关节面破坏和僵直。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种发病部位集中在脊柱、髋部的慢性全身疾病,发病原因不明确,遗传、后天的损伤都有可能会引起发病。
多发于20-30岁的男性青年,女性发病缓慢及病情较轻。
主要侵犯骶髂关节和脊柱,易导致关节骨性僵直,如果四肢关节受累,多为非对称性。
最开始的时候出现臀部、髋关节、腰部、背部疼痛的情况,并且疼痛不断扩散,由间歇性慢慢发展成持续性的疼痛,后面就会骨化并发生畸形。
HLA-B27抗体阳性,血清RF多阴性,X线表现为脊柱、骶髂关节间隙模糊、消失、椎间盘纤维环及骨化呈竹节状。
全身多种的疾病,都跟脊柱有直接关系。对健康感兴趣的人可以联系我们,陈丽秀手机号;