冈上肌损伤
1、概述
冈上肌受突发外力作用产生损伤时多在肌出发点处，但也有在肌腱处、肌腹部等止点外损伤的。为此，临床上常误诊为肩周炎，颈椎病。
2、病因病理
冈上肌容易损伤，摔交、抬重物，或其他重体力劳动等因素使上肢突然猛力外展造成损伤。严重者可造成冈上肌断裂。损伤修复以后，损伤处有瘢痕组织粘连，上肢活动时，瘢痕处遭到牵拉，而引发急性发作。中年以后由于气血渐衰使冈上肌失去营养而易于劳损，加上肩关节活动频繁，或感受风寒，或直接受外伤使冈上肌腱损伤，当肩关节活动在90°左右时,冈上肌无肩峰下滑膜囊保护而肩峰磨擦，更容易损伤，继而水肿、发炎，甚则纤维化、钙化。
3、临床表现
外伤后冈上肌腱断裂时，有剧烈的疼痛，有时感到似折断的感觉。肩部立感无力，外展提拔困难，愈想肩外展，耸肩愈高，而主动外展只能到达70°左右，但被动可明显大于主动活动或到正常。不管急、慢性期都柯这·特点。另外，只有在被动帮助外展上臂达90°后，才能主动动外展L臂。，患者常对疼痛部位定位不清。疼痛呈持续性胀痛，夜间睡觉痛，但也有睡觉时被窝内温度升高造成肩部痛阈下降，其疼痛加重。
4、医治
郑先生，27岁，教练，患者肩关节外展疼痛，肩峰下按压痛，疼痛弧实验阳性，应用浮针从肩关节外侧8cm处向上进针扫散两分钟留管，隔天医治一次，医治两次症状消失。
5、功能锻炼
弓步云手：两下肢前后分开呈弓步站立，用健侧手托扶患肢前臂使身体的重心先向后移，两上肢屈肘，前臂靠在胸前，再使身体重心前移，同时把患肢前臂在水平线上做弧形伸出和曲屈。重复数10次。
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