《孙子兵法》有言:“多算胜,少算不胜,而况于无算乎?”,近些年软组织损伤的治疗理念不断更新,好的方法必须经得住临床的检验和“为什么”的追问,高手的对决就在于谁看得更全面和更多看一步。 深圳的苗振先生原本是一位健身教练,现在他利用世界前沿的运动康复方法治疗软组织损伤卓有成效,风靡医疗康复、健身、瑜伽、养生保健各个领域。下面是从他的课堂上的笔记摘录。 由于现代人生活、工作环境与方式的不同,运动系统(肌肉、骨、关节等)损伤的病因也跟古代大不一样,可以看到,几乎所有的产品与服务都是让人更省时间和省劳动的,也就是让人越来越懒,人的体力活动越来越少,用进废退,运动系统功能越来越弱,古代人的劳损的确是“过劳而损”,现代人却是“不劳而损”,这种因为久坐、久站或单一姿势引起的“静力性损伤”比古代人因为强体力劳动引起的损伤更为难治和易复发。 除了劳动或运动的减少,还有一个用进废退的原因,我们日常生活和工作场景的单一化,造成了运动模式的单一,使得除日常动作以外的很多肌肉处于“失业状态”,总走平路,那么很多应对高低不平路况的肌肉和某些协同功能自然会下降,但人类的进化不能跟上生活方式变化的脚步,所以这些费用的肌肉对我们会有很大的影响。 运动观念也有很大的影响。前段时间深圳出现一人因跑步致死,原因值得反思,因为目标在望,就不断的自我打气:“坚持就是胜利、付出就有回报”,殊不知这时候自己的身体状况已经到了崩溃的边缘。不正确的锻炼方法,越刻苦坚持反而伤害越严重,有些损伤当时没爆发,日后也会出现问题。 不经易的生活习惯也是病因。这是美丽产生的疼痛,紧身塑身内衣会抑制吸气时胸腔的横向膨胀,为此人体只好用纵向膨胀来给予胸腔足够的空间,所以有些啥也没干的女性出现了久治不愈、反复发作的颈肩痛。还有现在穿靴子的人越来越多,靴子会让足背屈受到限制,这样走路的时候,膝关节、髋关节的压力就会增大,引发膝、髋的问题。 信息量的爆炸也会对我们身心产生负面影响,从而在身体反应出来。有人统计,我们现在一天接受到的信息量相当于解放前一个人15到20年的信息量,思想无穷会损神伤心血。另外,不少信息起到了不良影响,一个在工地搬砖的30岁光棍可以天天看到“国民老公”天天身边有几十位美女,天天看到,会有什么情绪,这些在身体上也会反应出来,这也是“心因性疼痛”越来越多了。 脊柱系列疾病越来越年轻化,很多中学生、小学生也出现了脊柱测弯甚至颈椎病、椎间盘突出。除了体育运动的减少和不正确的姿态,更重要的是压抑,学业的负担和各类辅导补习班、父母、同学、学校各种竞争,孩子眼神越来越呆滞,失去了天真活泼,精神的脊梁跟人体的脊柱是有关系的。 身边很多人都知道开始健身了,可有些不但达不到健身效果,反而搞出了运动损伤。穿着牛仔裤带着儿子跑马拉松、跟着老师练瑜伽练出了椎间盘突出、打太极弄伤了膝关节……这就是健身意识跟上了可健身知识没跟上! 医院分科越细,出现了不少按关节、部位设立的专科,从西医早期观点来看这样做是有利的,为什么说是早期的西医呢,因为欧美最新医学也认识到了这其中的不合理。你只看到了局部的疼痛与炎症,可疼痛只是结果,是人体一系列代偿机制的结果,膝关节的疼痛多数原因不在膝关节本身。 从病理上来看,因过度运动而引发的损伤,其损伤的肌肉是紧张而有力的,而长期缺乏运动导致的慢性损伤,肌肉是紧张而无力的。所以,当今广泛使用的松解方法治疗软组织损伤至少是不完全正确,“痛则不通、通则不痛”这种观念自然推导来的“松解则通、松则不痛”也是值得商榷的。一种情况是明明肌肉松软却有显著疼痛,还有一种就是上述说的肌肉张力紧张却肌肉力量无力,这两种情况都不是单纯松解能有效的,请注意,肌肉的张力和肌力并不相同,触摸紧张只是肌肉张力高,但很有可能肌力却很弱。 思维模式的固化问题已经是老生常谈了,但在临床治疗中依然普遍存在,各种各样的医学博士乃至中医博士、推拿学博士的出现,规范的西方学科训练,有它好的一面,但面对人体这个“小宇宙”,我们的认识依然十分有限,这个时候单一固化的思维模式是绝对要不得的,发散性思维很重要,这也是“中医高手在民间”的合理性所在。 运动是有意识的生活,生活是无意识的运动,运动是由人体各肌肉协调完成的。肌肉有向心收缩、离心收缩、等长收缩三种运动模式,骨头本身是无法活动的,就像木偶一样是由绳子(肌肉)拉扯才能活动,所以在各类颈肩腰腿痛中,多数与肌肉的紧张挛缩、费用萎缩、被动牵拉或缩短有关,不同的肌肉病理状态需要不同的运动康复训练方法,重建或者纠正日常生活中不正确的运动、呼吸模式。临床中的不少问题与此有关,回头来看,以往不少误诊误治。
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