日前,医院骨科周建华主任组收治了一位临港六院转来的骨折病人。患者,女性,67岁,摔伤致右肘部畸形出血肿痛活动受限一周,导致“右肱骨髁间粉碎性骨折”。不同于普通的骨折病人,患者是一位糖尿病患者,平时血糖控制不理想,同时患肘处皮肤有严重的挫伤,由于糖尿病的缘故,伤口愈合缓慢。经过全面的术前检查及评估,在副院长、科室主任禹宝庆教授的主持下,科内讨论后认为:手术治疗是能解除伤肢不良后遗症的唯一途径,手术指征无异议。但是,由于患者情况特殊,必须准备两套方案:
A计划:如果患者在2-3周内血糖降至可耐受手术范围,皮肤条件允许亦即伤口愈合,可采取切开复位内外侧双钢板内固定。
B计划:如果患者血糖控制缓慢,或者伤口迁延不愈导致失去切开复位钢板内固定手术时机,则采取人工肘关节置换术,尽快恢复患肘功能。
正如科内讨论所预想,患者病情一步一步走向B计划:血糖控制缓慢,经过内分泌科运用胰岛素泵治疗2周后终于稳定至满意范围,而肘部挫伤伤口足足4周后才痊愈,失去了钢板螺钉内固定的机会,却满足了关节置换的手术条件……
年6月9日上午,经过1个半小时的艰苦奋战,由禹宝庆教授主刀的医院骨科首例人工肘关节置换术取得圆满成功。目前患者术后病情愈合良好,经过早期康复训练,右肘关节功能恢复近70%,痊愈出院。
人工肘关节置换术是一种技术难度大,精度要求高的骨科手术,禹宝庆教授是一位具有多年人工肘关节置换手术经验的骨科医师,此次手术的成功施行,又一次填补了医院骨科的一项技术空白。从此,浦东地区严重肘关节创伤或疾病的患者多了一种可靠的治疗选择。
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