病因
突然撞击一侧肩部或过度伸展可造成肩峰锁骨关节分离。当偶尔参加带有过头动作的运动如网球肘,可导致旋转套腱炎。创伤、反复上臂动作如投篮球可导致内上踝炎。还可由突然剧烈的肘部扭转或持续伸拉前臂肌肉所致。
四头肌僵疼痛常由突然伸拉腿部肌肉所致。亦可由轻微损伤、内分泌失衡、肌肉中钙质沉积、脱水等因素引起。肌肉力量不平衡、双腿不齐、在硬路面上奔跑。鞋不合适均可导致疲劳性骨折。腘绳肌的反复舒缩可诱发腰部疾病,紧绷的跟腱可导致足、踝部肌腱炎。
诊断与检查
运动损伤最基本的诊断依据为病史和物理检查。X线可协助诊断骨折、关节脱位或其他疾病。对于X线未发现的疲劳性骨折,骨扫描是一种敏感的方法。
关节镜、超声、磁共振检查可协助诊断关节疾病。关节镜,即在一个很细的管内装一个小镜头,这样可以观察关节腔内的情况。可用于关节损伤的诊断和治疗(例如关节内软骨碎片可通过关节镜取出)。超声显像为通过超声显像,显示在屏幕上,磁共振可较好的显示软骨组织,因此,对肌肉、韧带、肌腱损伤有较高的诊断价值。
治疗
治疗原则为缓解疼痛、骨骼复位以及恢复运动能力。
常规治疗
治疗轻微组织损伤最好的方法为:休息、冷敷、压迫和抬高。
肌腱炎、跖筋膜炎的治疗方法包括:休息、康复治疗以保持弹性和力量。阿司匹林、布洛芬可缓解伴发的疼痛、炎症。
根据上髁炎的疼痛程度,可用皮质类固醇局部注射,同时用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林。亦可用护肘、物理疗法治疗。
肩锁关节分离所致的急性疼痛可用可待因缓解。在疼痛转为慢性后,可用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药治疗。此外,受伤部位应用绷带局部制动。
如果可能的话,关节脱位应复位,若手法复位不成功,则需手术,术后需关节制动,直至其稳定。
骨折应尽可能复位,即各种操作方法使骨断端恢复其原来位置。恢复方法包括手术及闭合复位两种。严重的骨折需用钢针、螺钉、钢板、钢杄等复位制动。
对于行军者骨折应打管型石膏或靴型石膏,且应休息3~6周。
生长痛
生长痛(胫骨粗隆骨软骨病)病多见于青少年(好发年龄为10~14岁)突发,以膝盖下髌骨肌腱附着于胫骨处突发疼痛、肿胀为特征。位于大腿前侧的股四头肌,持续牵拉病变肌腱为本病的病因。一般病程为半年~1年。无需治疗可完全缓解。注意只要儿童有症状,则应限制其跑、跳、蹲。
摘自《家庭医疗百科》
北京益盛青松健康咨询有限公司
以预防为基础,为广大人民健康服务!
三高症,胃病,骨质疏松,颈椎病、肿瘤等慢性病的防治咨询。
北京、上海、广州、医院快速就诊服务。