特殊名称骨折具有高度概括的特点,方便记忆与交流。之前丁香园论坛骨科版主
第一快刀发起的「特殊名称骨折俱乐部」论坛帖获好评无数,站友们在觉得获益匪浅的同时也纷纷加入讨论。本篇整理总结肩肘部特殊名称骨折。1.Hill-Sachs损伤和反Hill-Sachs损伤
肩关节脱位时,肱骨头和关节盂发生撞击,肱骨头表面凹陷性骨折。
肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折,是经典的Hill-Sachs损伤(Hill-Sachslesion);
而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折,是反Hill-Sachs损伤(ReverseHill-Sachslesion/McLaughlinlesion)。
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正常肩关节(来源:Radiopaedia)
Hill-Sachs损伤的X片(来源:Hill-SachsInjuriesoftheShoulder)
Hill-Sachs损伤的MR片(来源:Hill-SachsInjuriesoftheShoulder)
Hill-Sachs损伤的CT片(来源:Hill-SachsInjuriesoftheShoulder)
正位片示肱骨头损伤(来源:AnatomicalReconstructionofReverseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay-Volume35·Issue5:e-e)
侧位片示反Hill-Sachs损伤(来源:AnatomicalReconstructionofReverseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay-Volume35·Issue5:e-e)
MRI示反Hill-Sachs损伤程度(来源:AnatomicalReconstructionofReverseHill-SachsLesionsUsingtheUnderpinningTechnique.OrthopedicsMay-Volume35·Issue5:e-e)
2.Bankart损伤(Bankartlesion)
是指盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤,是肩关节复发性前脱位最常见的原因和最重要的病理基础。
Bankart损伤(来源:Radiologyassistant)
Bankart损伤的MR片(来源:Radiologyassistant)
3.骨性Bankart损伤(BonyBankartlesion)
下盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴有关节盂前下方的撕脱性骨折。由于关节盂前下方的骨质缺损,可以导致梨形的肩盂变为「倒梨形」结构,出现关节不稳的主要因素。
骨性Bankart损伤的MR(左)和CT(右)(来源:ShoulderDoc)
骨性Bankart损伤的MR(左)和关节镜图(右)(来源:ShoulderDoc)
4.Holstein-Lewis骨折
指肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
Holstein-Lewis骨折(来源:HumerusHolsteinLewisFracture-EverythingYouNeedToKnow-Dr.NabilEbraheim)
5.Kocher-Lorenz骨折
单纯肱骨小头骨折。
Kocher-Lorenz骨折(来源:Theoften-missedKocher-Lorenzelbowfracture.RevuedeChirurgieOrthopédiqueetTraumatologique,Volume95,Issue7,November,Pages-)
6.Hahn-steinthal骨折
全肱骨小头骨折,为一种少见的关节内骨折,多见于成年人。常由于跌倒时手过度伸直或在屈肘时因桡骨小头撞击肱骨小头,并同时有外翻力存在时发病,亦可伴有滑车骨折与内侧副韧带的撕裂。X线表现为全肱骨头骨折,向上移位。
Hahn-steinthal骨折X片(来源:Hahn-Steinthalfracture:acasereport.BioMedcentralCasesJournal:)
Hahn-steinthal骨折CT片(来源:Hahn-Steinthalfracture:acasereport.BioMedcentralCasesJournal:)
7.Posadas骨折
经髁的肱骨骨折,伴有骨折碎块向前移位,以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。
8.肘关节恐怖三联征
特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位,属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂,但不伴有尺骨鹰嘴骨折。
9.Monteggia骨折(孟氏骨折)
尺骨近端1/3骨折合并桡骨头半脱位。
(来源:Radiopaedia)
(来源:Radiopaedia)
成人Monteggia骨折
儿童Monteggia骨折
10.Galeazzi骨折(盖氏骨折)
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。
盖氏骨折正侧位(来源:Orthobullets)
11.Nightstick骨折(警棍骨折)
直接外伤造成尺骨单骨折。前臂单纯的尺骨骨折,通常是由钝伤造成。Nightstick的意思是警棍,此伤害可因受到棍击时举起手来抵挡产生。
(来源:Radiopaedia)
(来源:Radiopaedia)
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编辑:刘芳
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