膝关节的主要结构由股骨下端、胫骨上端及髌骨组成。前、后十字韧带,内、外侧韧带,关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。关节中间内外侧各有一块半月板,可以起到缓冲作用及增加关节的稳定性。
1、运动扭伤
运动急性扭伤,应立即冷敷(用冰袋、冰块或冷水浸湿毛巾等),并将患处肢体抬高。以防继续出血并能消肿止痛。扭伤后隔天觉得疼痛,或者长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀,医院检查。药物方面可以服用芬必得、扶他林、西乐葆等非甾体类消炎药;皮肤未损伤可局部外敷扶他林乳胶剂消炎止痛或贴舒筋活血的膏药。
2、膝关节韧带损伤
患者常有明确的外伤史,膝关节肿胀、瘀斑,压痛明显,小腿被动活动时疼痛加剧,活动受限。尤其是前交叉韧带及内侧韧带较常发生,有三分之一的病患于受伤时有“啪”断裂感觉。韧带损伤可能会造成关节疼痛及不稳定,无法急跑、急停、急转弯,日后较易产生退化性关节炎。韧带部分断裂采取保守治疗者,一般膝置于~°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。至于交叉韧带完全断裂,最好予以手术重建膝关节,方能保证关节稳定和功能恢复,目前手术大多以关节镜下韧带重建为主。
3、半月板损伤
半月板损伤是运动员的一种常见损伤,半月板损伤时有明显的膝部撕裂感和滑落感,随即关节疼痛,关节弹响,走路跛行等功能障碍。诊断明确的半月板损伤,急性期冷敷治疗很重要,可抽出积血,加压包扎2-3周,一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周。慢性期症状不明显的,可行保守治疗,如经非手术治疗无效,应及早手术治疗,术后2~3个月基本可恢复正常功能。目前膝关节半月板手术都是在关节镜下进行治疗,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。
学科带头人
刘红光硕士、主任医师、骨科学术带头人、留德专家。现任骨五区科主任,主要从事骨与关节损伤,关节内创伤等临床工作。是江门市内较早开展肩、膝关节镜微创治疗关节疾病的专家之一,在骨关节疾病的诊治、人工关节置换等方面居于江门市领先水平。擅长关节镜下治疗各种关节创伤、运动创伤、四肢关节复杂骨折;对人工肩、肘、髋、膝关节置换术,严重畸形关节重建术具有丰富的经验。先后承担省市级科研项目多项,在国内外核心刊物上发表论文10余篇。