“网球肘”又称肱骨外上髁炎,是一种以肘关节外侧疼痛为特征的肱骨外上髁部前臂伸肌总腱附着处的慢性损伤性肌筋膜炎。
患病人群:网球运动员、家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,易患此病。
名字的由来:顾名思义,因网球运动员最易患此病,因此确定病名为网球肘。
致病因素---网球
生理因素:击球时,需要充分伸展肘关节,致使关节附近的肌键嵌入肱骨上踝,此时肘关节被迫外展或内收,韧带容易过度牵拉或肌肉收缩过猛造成肘关节侧副韧带受伤。此外,网球肘与附在肱骨外上髁处的肌肉组织损伤有联系。若不在意,这种肌肉损伤极易发展为肘关节肌肉之间的发炎、肿胀,逐步变为慢性疼痛或习惯性疼痛。
技术因素:肘关节损伤与网球的基本技术错误有密切的关系:一是直臂击球;二是发力时腕、肘部的翻转太剧烈、太夸张;三是超负荷练习;四是击球时判断不准确,大力击球时的漏球和击空球。
训练因素:从网球专业角度讲,在整个击球动作中,肱骨外上髁伸肌总腱处处于强力牵拉的状态,存在较大的损伤隐患。若动作不规范,损伤在所难免,形成“网球肘”是必然结果。
如何治疗网球肘?
最佳治疗方案:针灸!
导师杜元灏教授带领自己的研究团队,通过国内外针灸临床证据进行分析和归纳,得出的结论是:
网球肘是属于效能Ⅰ级针灸病谱和循证Ⅰ级针灸病谱推荐的病症:系指针灸治疗以获得临床治愈结局为主要趋势,在本病症治疗中针灸效能可发挥足够的治疗效应,可采用单用针灸疗法,并且强证据支持针灸有效的病症。
发病机理
网球肘的发生与上肢反复用力、肌腱过度牵拉损伤有关,或者是由于桡侧腕短伸肌肌腱与腕长伸肌肌腱和肱骨外上髁之间反复挤压摩擦所致;桡侧腕短伸肌起点的微撕裂是本病的病因。
诊断标准
参照国家中医药管理局年颁布的《中医病证诊断疗效标准》:
(1)多见于特殊工种或职业,如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者;
(2)肘外侧疼痛,疼痛呈持续渐进性发展。作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重,常因疼痛而致前臂无力,握力减弱,甚至持物落地,休息时疼痛明显减轻或消失;
(3)肘外侧压痛,以肱骨外上髁处压痛明显,前臂伸肌群紧张试验阳性,伸肌群抗阻试验阳性。
作者:杨丽红
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