肱骨远端骨折是儿童骨折的第二常见类型，而且其并发症比其他类型的儿童骨折更常见，多与误诊和不恰当治疗有关。
案例
分享
患儿，男，3岁5个月。在1年前不慎跌倒，致左侧肘关节出现剧烈疼痛，医院诊治，诊断出左侧肱骨远端骨折，便进行夹板外固定治疗。骨折在愈合生长过程中，患儿左肘关节逐渐出现内翻畸形，起初不太明显，家人也没多注意，后来患儿左肘关节畸形愈发严重，并伴有疼痛及伸直活动受限长达1年多，随后家人便带患儿至佛山志维骨科，找到陈志维院长，检查诊断出：患儿左侧肱骨远端骨折畸形愈合、肘关节内翻畸形。
▲术前外形，左肘关节明显内翻畸形
▲术前X光，大约有30°的内翻
经与患儿家长商量，决定采取手术矫形治疗。由陈志维院长主刀，在全身麻醉下，行“左侧肱骨远端骨折畸形愈合并肘内翻截骨矫形内固定术”。此手术特点：创伤小，切口小，儿童恢复快，2-3个月左右便可取出内固定。
手术进行得很顺利，半月后患儿便可出院，出院时患肢已无明显肿痛，左肘关节内翻畸形矫正，屈伸活动良好。
▲术后X光
▲术后外形，畸形已纠正，伸直活动良好
提示：
许多患儿因为跌倒，导致肱骨远端骨折，或因处理不当出现骨折愈合不佳，引起肘关节内翻或外翻畸形。起初不觉疼痛，容易忽略，随着年龄增大，骨头生长，畸形愈发明显，出现类似“镰刀手”或“螃蟹手”，对小孩可能造成一定的心理创伤，并且会影响肢体的功能，建议早发现，早治疗。
关于儿童肱骨远端骨折的问答小知识
儿童肱骨远端骨折可以治愈吗？
儿童肱骨远端骨折，如果没有明显的错位，也没有明显的血管神经损伤，单纯的骨折可以石膏或夹板固定保守治疗，那么可以自愈。但是如果肱骨远端骨折错位明显，或者是合并血管神经损伤，那么需要考虑手术探查内固定治疗，固定方式可以选择交叉克氏针。儿童肱骨远端骨折，那么属于骨骺发育的地方，以后可能会出现肘内外翻的畸形问题，需要密切观察发育情况。
儿童肱骨远端骨折可以不做手术吗？
小孩子左肱骨远端骨折，可手法复位石膏或夹板固定，情况严重需结合临床症状和X光片检查结果来决定治疗方案。
专家介绍佛山志维骨科
陈志维教授
全国老中医药专家，广东省名中医，骨科主任中医师、广州中医药大学教授、博士生导师，医院院长，致力于骨伤科临床、教学、科研工作四十余年，擅长中西医结合治疗骨折、脱位、骨关节病、先天性或外伤性畸形等疾病，为佛山李氏骨伤科流派第四代传人中的杰出代表。
坐诊时间周二全天、周五上午坐诊想要
联系电话：