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小孩肘部牵拉后哭闹不止是怎么回事

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儿童肘部受到牵拉出现清脆的弹响或者在床上、沙发等处翻身扭伤后,哭闹不止,肘部下垂,最大的可能是桡骨头半脱位。桡骨头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤,又称“牵拉肘”、“脱臼”。好发于于2~4岁的儿童。幼儿期因为桡骨头发育尚未成熟,韧带相对松弛,当肘关节处于伸直位时,手腕或前臂突然受到牵拉,桡骨头会向下发生半脱位,这时由于软组织嵌顿,会出现疼痛,孩子哭闹不止,患肢下垂,不敢活动,应及时就诊。

手法复位是治疗本病的唯一方法,一只手握住孩子的小手,另一只手压在肘关节外侧,屈曲肘关节,并轻轻地前后旋转前臂,当感受到桡骨头部位的弹响感,即提示复位,疼痛立即消失,观察到孩子如能摸耳朵、嘴巴的动作即说明已经复位。复位后无需悬吊前臂,跟平时一样活动即可。部分孩子因为恐惧疼痛,复位后不敢活动,可分散其注意力,观察到活动不受限即可自由活动。对于家长描述不清原因者或有扭伤史者,要慎重。按压肘部,观察孩子有无明显的痛苦表情,如按压后反应敏感,或局部肿胀者,最好不要急于复位,拍片排除有无骨折。

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