肩袖损伤
肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构，该结构有助于活动和稳定肩关节。由于急性损伤、慢性过度使用或逐渐老化，这四块肌肉及连接到肌肉的韧带均有可能发生部分或全部损伤，这些损伤会导致明显的疼痛和功能障碍，减少肩关节的活动范围。
肩袖损伤修补术
经早期的保守治疗无效或者肩袖完全性损伤，则可选择关节镜下手术治疗损伤的肩袖，另外，手术过程中也可解决另外的问题，包括骨刺清创，减轻肌肉或肌腱碰撞部位的疼痛，收紧关节囊或修复关节盂唇的撕裂。
术后早期康复治疗
注意事项：
?必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。
?计划中所指健侧指健康（未受伤）的一侧肢体，患侧指被手术一侧肢体。
?训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。
?关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若关节肿胀严重、或体温持续升高，则应停止练习，及时复诊。
?因手术情况各不相同，康复计划仅作为方向和方法性指导，最终意见以手术医师为准。
?康复原则：循序渐进，切勿心急。在康复过程中遇到困难，要积极复查，经由手术医师指导，调整康复计划后，继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度，或在非正规的康复机构进行康复训练。
支具
支具佩戴6-8周。6周之内24h配戴，6周之后间断去除支具，8周之后情况良好可去除支具。
睡眠姿势
平躺时：
手肘处放一个高5-10厘米的物体。
侧卧时：
向没受伤的一边侧卧，并把受伤的手放在腰处。
具体练习内容
1.术后1天开始：
张手握拳：主动缓慢握拳到极限，缓慢用力张开五指，每天尽量多做。每天累计总量次，用于预防血栓，6周后可停止练习。术后麻醉消退后立即开始。
2.术后2-3天开始：
肘关节活动：去除支具，仰卧位躺在床上，将上臂后侧垫高，用健侧带动前臂进行肘关节的屈伸及旋转练习。（注：肩关节及上臂不能产生任何运动）
3.术后4天开始：
肩部肌肉静力练习（练习时一定不能引起疼痛，若疼痛，可以1-2周后再尝试练习）：在支具保护下，保持肩关节位置不动，健手放在患手的前方（或肘部后方），患手用力向前（或向后）顶健侧手，动作缓慢柔和，逐渐用力。10秒/个，10-20个/组。
4.术后5-7天开始：
关节被动活动：
步骤：摘除支具→练习→配戴支具→冰敷
5.摆动练习（去掉支具后进行）：
健康手臂托住患肘，弯腰（背部与地面成70°左右），患侧手臂放松，健康手臂带动患肩，前后左右被动摆动，每个方向至微痛角度保持5秒钟左右。10个/组，2组/天。
6.肩关节前屈：
面对桌子，身体重心始终停留在双腿上，不要用双手支撑体重。将手臂轻轻放在桌面上（健侧手固定患肢于桌面），患肢肩关节完全放松，慢慢使身体向后方移动，逐步增加弯腰的角度。每天1-2次，每次1-2min。
7.肩关节内旋：仰卧位，患侧手朝向肚脐方向运动。
8.肩关节外旋：仰卧位，患侧手朝向外上方向运动。
9.术后6周：开始主动活动
10.术后8周：独立日常活动。可尝试进行打电话、梳头发等动作，逐渐进行肌力练习。
11.术后3个月：进行助力性运动。
冰敷
每次进行肩关节活动后必须冰敷，除此以外，每天冰敷2-3次。每次20分钟（或依据自己情况而定）。冰与水1：1混合。注意冰水不要浸湿伤口。如若冰敷后有不舒服感觉的患者，可以依具体情况减少或停止冰敷。
禁忌动作
术后6周内禁止患者肩主动用力。术后3个月之内禁止后伸、投掷、用力耸肩、过度内收、用患手支撑体重、手背后练习及外展位外旋练习。术后半年之内禁止提重物。
康复医学科
康复医学科于年成立，是成都市首家工伤职工康复中心，科室成员60名，其中博士2名，硕士9名。
年5.12汶川地震和年4.20雅安地震作为“四川省地震伤员医疗康复分中心”为伤员开展救治工作，截至目前康复医学科已为多名地震伤员、多名工伤伤员、其他各类病伤患者余名的康复治疗，先后得到了来自全球康复专家和机构的帮助。与香港红十字会、香港理工大会、香港职业治疗学院、红十字国际委员会、丹麦VIA大学等建立了紧密的合作关系，在国内率先按照世界卫生组织框架建设“一站式跨学科多元化的康复服务模式”，是医院全院推进“全程康复、全面康复、全人康复”先进理念和实践的学科，开办国家级、省级、市级各类培训班30余次。
我院康复科医院为引领的康复服务体系建设，实质性地推动本区域医联体建设，为推动双向转诊和分级医疗作出成效；同时作为成都市社区康复专委会主任委员单位，率先开展社区康复的探索工作，响应国家“防、治、康、养”的号召，推动建设未来人口老龄化后以卫生系统作为技术指导的多系统合作的居家养老模式。“中心”开展的重建生活为本的作业治疗技术、假肢矫形技术、心理康复技术、职业社会康复技术（包括医务社工）是国内、省内先进的优势特色技术。
年成为全国首批23家工伤康复定点机构之一；年成为“成都市康复医疗质量控制中心”；年成为“香港理工大学物理和作业治疗硕士实习基地”；四川省卫计委指定的“康复医院”之一；年与香港理工大学及国内五所加入世界作业联盟（WFOT)高校联合成为国内首批“医院社区康复临床教育培训基地”；年成为“四川省医学重点学科甲级重点专科”。
经过多年发展，我院康复科已成为成都市规模最大、设备先进，康复技术全面，集医、教、研于一体的四川省内一流的专业康复中心。
排版：陈怡霏
文字来源:康复医学科覃辉
图片来源：千库网
预约挂号
请长按识别
医院小程序
预约挂号电话
-（庆云院区）
-（龙潭院区）
-（草市分部）
门诊咨询及投诉电话
（庆云院区）
（龙潭院区）
医院24小时投诉电话
-
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
联系电话：