最近有新闻报道，海南一名9岁小女孩手臂脱臼3个月，正在闹离婚的父母竟然一无所知，直到小女孩手臂流脓父母才重视起来，导致延误治疗时机，可能留下终身的后遗症。
儿童为何易脱臼？生活中时而可以遇到这样的情形：孩子挣脱父母往前奔跑时，家长伸手一拽孩子胳膊；有时孩子朝前方摔倒，下意识用手撑地后，胳膊随即疼痛不能活动，后者可能发生骨折脱位。
上海交通医院骨科副主任医师鲍琨指出，儿童骨骼尚未发育完全，又生性活泼好动，关节活动度大、关节囊比较松弛的部位，容易发生肘部的骨折脱位。其中，肘关节的桡骨小头半脱位是儿童脱臼中较为常见的，孩子没有摔跤受伤，往往是被家长拖拉手臂后造成的，故被称为“牵拉肘”。
既然儿童脱臼在生活中并不少见。作为家长该如何正确应对呢？
如何及时发现孩子脱臼类似新闻报道中那位9岁女孩那样粗心的父母，在三个月后才发现孩子脱臼的情况还不多见。但是错过第一时间发现的病例还是有的。鲍琨提醒，家长们要多留心孩子的日常表现，以便及时发现异状。
孩子脱臼常有以下几个表现：1.剧烈疼痛，关节脱臼可伴随剧烈疼痛感，孩子多会大声哭闹或者直接表达脱臼部位“疼”；2.活动受限，由于关节脱位，不再能像平时一样自由活动，有时手臂会给人“耷拉下来”的感觉；3.抗拒触碰，脱臼后，孩子因疼痛可对脱臼部位的触碰非常敏感，表现出抗拒和躲避触碰；4.关节畸形，有时发生脱臼部位肢体的形态位置可能会发生变化，如肢体缩短、关节处明显畸形等。
脱臼后该怎么办？
鲍琨建议，怀疑脱臼后，家长应该及时安抚哭闹的孩子，适当固定脱臼部位后及时就医。如果怀疑肘关节损伤，可用大围巾折成三角形，将前臂悬吊在胸前。固定患处主要是为了避免因疼痛引起二次伤害。就医后，专业医师可以通过手法复位。如不能排除摔跤导致损伤，还需要拍片排除骨折可能。
脱臼过的孩子，一定要注意生活上对脱臼部位的保护，因为如果不加注意，脱臼可能再次甚至多次发生，进展为习惯性关节脱位。这会给孩子的生活带来许多不便和痛苦。
为了避免习惯性脱臼，鲍琨建议家长，在生活中要避免用外力猛拽孩子上肢，尤其是前臂。拉孩子走路时可以握在上臂，即肩关节与肘关节之间，注意力度适中。一般随着孩子成长，5~6岁之后，脱臼发生的概率就很小了。
专家简介
鲍琨上海交通医院骨科副主任医师，擅长儿童青少年骨关节损伤及其并发症的微创治疗，肢体成角短缩扭转等复杂畸形的一期矫治；对下肢关节发育性不良的诊治也积累了丰富经验。
专家门诊时间：周一全天。
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